cid h90.4

CID-10

Perda Auditiva Neurosensorial Bilateral

Perda de audição neurosensorial bilateral

Resumo

Perda bilateral de audição; melhora com tratamento e apoio.

Identificação

Código Principal: H90.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Perda auditiva neurosensorial bilateral segundo OMS; deficiência auditiva sensorial de ambas as orelhas.
Nome em Inglês: Bilateral Sensorineural Hearing Loss
Outros Nomes: Perda auditiva sensorioneural bilateral • Hipoacusia neurosensorial bilateral • Surdez neurossensorial bilateral • Perda auditiva de origem interna • Surdez bilateral sensorioneural
Siglas Comuns: NSHL SNHL HL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do ouvido e acessórios
Categoria Principal: Doenças da Audição
Subcategoria: Perda auditiva neurosensorial
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global: milhões com perda auditiva neurosensorial bilateral.
Prevalência no Brasil: Varia com idade; maior em idosos; dados nacionais limitados.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição relativamente equilibrada
Grupos de Risco: Idosos Exposição a ruído Genética Ototóxicos Doenças vasculares
Tendência Temporal: Aumenta com envelhecimento; ruído ocupacional ancora o risco.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração ou lesão na cóclea, nervo auditivo ou vias centrais.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano progressivo da cóclea ou nervo coclear com falha de transmissão.
Fatores de Risco: Idade avançada Histórico familiar Ruído ocupacional Tabagismo Doenças vasculares Uso de fármacos ototóxicos
Fatores de Proteção: Proteção auricular Controle de doenças vasculares Não fumar Evitar ototóxicos sem orientação
Componente Genético: Contribuição genética em alguns casos; formas hereditárias existem.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Diminuição da audição em ambas as orelhas; dificuldade em conversas.
Sintomas Frequentes: Perda gradual da fala

Dificuldade com ruído

Zumbido persistente

Ouvido entupido

Tontura em alguns casos
Sinais de Alerta: Surdez súbita

Dor intensa com febre alta

Saída de líquido pelo ouvido

Fraqueza facial súbita

Marejo súbito
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir; intervenção melhora com dispositivos.
Complicações Possíveis: Dificuldade de comunicação Isolamento social Impacto na qualidade de vida Dependência de dispositivos Recurso a apoio social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Audiometria tonal e de fala; história clínica e exame otoneurológico.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Vitamina B12 Função renal Perfil metabólico
Exames de Imagem: RM do ouvido interno RM craniano se suspeita etiologia neural TC temporal
Diagnóstico Diferencial: Perda condutiva

Doença de Ménière

Neurinoma do acústico

Otite média crônica

Neuropatia auditiva
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso, tipicamente semanas a meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar com reabilitação auditiva personalizada.
Modalidades de Tratamento: 1 Aparelhos auditivos

2 Implantes cocleares

3 Reabilitação auditiva

4 Aconselhamento

5 Tratamento de causas subjacentes
Especialidades Envolvidas: Otorrinolaringologia Fonoaudiologia Neurologia Genética Audiologia
Tempo de Tratamento: Duração depende da etiologia; ajustes ocorrem ao longo de meses.
Acompanhamento: Consultas regulares com otorrino e fono; reavaliações audiológicas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varía conforme etiologia e tratamento; muitos ganham com dispositivos.
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso precoce a tratamento

Uso adequado de aparelhos

Reabilitação eficaz

Baixa gravidade da perda
Fatores de Mau Prognóstico: Surdez súbita não tratada

Etiologia avançada

Comorbidades descontroladas

Baixa adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Melhora com suporte adequado; comunicação eficaz aumenta participação.

Prevenção

Prevenção Primária: Proteção auditiva em ambientes ruidosos e evitar exposições nocivas.
Medidas Preventivas: Proteção auricular

Redução de ruído

Controle de doenças vasculares

Evitar ototóxicos sem orientação

Vacinação adequada
Rastreamento: Exames auditivos periódicos em grupos de risco.

Dados no Brasil

Estimativas variam; não há cifra única nacional.

Internações/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em regiões com envelhecimento e acesso.

Perguntas Frequentes

1 O que é H90.4?

H90.4 é perda auditiva neurosensorial bilateral, ou seja, falha da audição em ambas as orelhas.

2 Quais são as causas?

Genética, ruído, fármacos ototóxicos, envelhecimento e infecções podem contribuir.

3 Como é feito o diagnóstico?

Entrevista, audiometria e exames otoneurológicos; imagem quando necessário.

4 Existe cura?

Geralmente não há cura definitiva; foco em reabilitação e dispositivos.

5 Cuidados diários?

Proteja ouvidos, mantenha tratamento e siga orientações médicas.

Mitos e Verdades

Mito

surdez é só em idosos.

Verdade

pode surgir em qualquer idade; diagnóstico precoce ajuda.

Mito

aparelhos pioram a condição.

Verdade

dispositivos ampliam audição e qualidade de vida.

Mito

surdez não tem tratamento.

Verdade

reabilitação auditiva pode melhorar comunicação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure otorrino ou fonoaudiólogo para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Surdez súbita, tontura intensa ou dor forte: vá ao pronto atendimento.
Linhas de Apoio: SUS 136 DisqueSaúde 0800-155-0151 Centros de referência local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.