cid h811

CID-11

Vertigem Paroxística Benigna

Tontura ao mudar de posição

Resumo

BPV produz tontura rápida ao mudar a posição da cabeça, duração breve; trata-se com manobras simples.

Identificação

Código Principal: H81.1
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Vertigem Posicional Paroxística Benigna segundo OMS
Nome em Inglês: Benign Paroxysmal Vertigo
Outros Nomes: Vertigo posicional • VPPB • Vertigem canalicular posterior
Siglas Comuns: VPPB BPV VPP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VIII - Doenças do ouvido e labirinto
Categoria Principal: Transtornos vestibulares
Subcategoria: Vertigem Posicional Paroxística Benigna
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência comum em adultos, especialmente acima de 60 anos, com vertigem ao mover a cabeça.
Prevalência no Brasil: Brasil com dados limitados; reconhecida em pacientes com tontura rotineira.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: Idade acima de 60 História de vertigem Doenças otológicas Distúrbios do sono Uso de diuréticos ototóxicos Trauma leve
Tendência Temporal: Episódios recorrentes; tende a diminuir com reposicionamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dislocação de otólitos no utrículo para canal semicircular posterior
Mecanismo Fisiopatológico: Deslocamento de otólitos provoca estímulos falsos no canal posterior durante movimentos
Fatores de Risco: Idade acima de 60 História de vertigem Doenças otológicas prévias Distúrbios do sono Uso de diuréticos ototóxicos Trauma de cabeça leve
Fatores de Proteção: Exercícios de reposicionamento Evitar gatilhos de posição Higiene auricular adequada Tratamento de síndromes otológicas
Componente Genético: Contribuição genética reconhecida em alguns indivíduos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vertigem breve ao mudar a posição da cabeça, com náusea leve
Sintomas Frequentes: Tontura ao virar na cama

Náusea moderada

Nistagmo direcional durante crises

Desequilíbrio passageiro

Sensação de tontura ao deitar

Duração de segundos a minutos
Sinais de Alerta: Fraqueza focal

Dificuldade de fala

Perda de audição súbita progressiva

Dor de cabeça intensa com rigidez de nuca

Febre alta com tontura
Evolução Natural: Crises recorrentes se não tratadas; intervalos variam
Complicações Possíveis: Quedas graves Isolamento social Ansiedade relacionada à tontura Dificuldades de trabalho Frustração com limitações

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de vertigem breve ao mudar de posição; Dix-Hallpike positivo confere BPV
Exames Laboratoriais: Hemograma Audiometria Balance Test Romberg e Unterberger Testes de equilíbrio
Exames de Imagem: RM cerebral TC cranio RM do labirinto
Diagnóstico Diferencial: Vertigem central

Doença de Menière

Labirintite

Nistagmo fisiológico

Neurite vestibular
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas até confirmação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Reposicionamento por manobras específicas; orientar atividades; manejo de náusea sem prescrição
Modalidades de Tratamento: 1 Manobras de reposicionamento

2 Medicamentos sintomáticos

3 Fisioterapia vestibular

4 Educação do paciente

5 Treinamento de equilíbrio
Especialidades Envolvidas: Otorrinolaringologia Fisioterapia vestibular Neurologia Geriatria Medicina de adultos
Tempo de Tratamento: Duração varia; resposta comum após 1-3 sessões
Acompanhamento: Acompanhamento a cada 2-6 semanas até estabilizar; treino diário recomendado

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom; crises podem diminuir com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta a manobras

Menor frequência de crises

Audição normal entre crises

Equilíbrio estável fora de crises
Fatores de Mau Prognóstico: Recorrência frequente

Comorbidades vestibulares

Idade avançada

Impacto na qualidade de vida
Qualidade de Vida: Boa qualidade de vida quando controlada; pequenas limitações

Prevenção

Prevenção Primária: Manter postura estável ao dormir; evitar movimentos bruscos de cabeça
Medidas Preventivas: Treino de reposicionamento regular

Boa higiene do ouvido

Hidratação adequada

Sono de qualidade

Evitar álcool próximo a crises
Rastreamento: Avaliar tontura em idosos e pacientes com sintomas persistentes

Dados no Brasil

Estimativas: centenas de internações anuais no Brasil

Internações/Ano

Óbitos diretos por BPV são baixos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição relativamente uniforme; maior acesso em centros especializados

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam BPV?

Vertigem breve com mudança de posição, positivo Dix-Hallpike

2 Crianças podem ter BPV?

Pode ocorrer; avaliação cuidadosa é essencial

3 Como confirmar o diagnóstico?

História de crises + Dix-Hallpike confirma BPV

4 Cirurgia é comum?

Rara; prefere-se reposicionamento e reabilitação

5 Preciso mudar dieta ou tomar remédios?

Medicamentos aliviam sintomas; foco é reabilitação

Mitos e Verdades

Mito

Cirurgia cura BPV

Verdade

Manobras simples costumam resolver crises

Mito

BPV causa surdez

Verdade

Audição normal entre crises; surdez rara

Mito

Mover cabeça sempre piora

Verdade

Movimentos bem orientados ajudam; procure orientação

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou otorrino ao notar vertigem posicional
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Procure atendimento se tontura com fraqueza facial, fala empenhada ou queda
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de Saúde 0800-xxx Unidade local de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.