cid h669

CID-10

Otite média não especificada

Otite média

Resumo

Otite média não especificada: dor de ouvido, diagnóstico clínico e manejo simples.

Identificação

Código Principal: H66.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Otite média não especificada segundo OMS
Nome em Inglês: Otitis media, unspecified
Outros Nomes: Otite média inespecífica • Otite média não especificada • Otite média do ouvido
Siglas Comuns: OM OTM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VIII - Doenças do ouvido e do mastoide
Categoria Principal: Doenças do ouvido
Subcategoria: Otite média não especificada
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Altamente comum em crianças; milhões de casos globais por ano.
Prevalência no Brasil: Alta em crianças, especialmente em creches; variações por acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: Crianças 1-5 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição próxima entre meninos e meninas
Grupos de Risco: crianças <5 anos exposição a fumaça de cigarro infecções respiratórias recorrentes uso de chupeta prolongado fatores anatômicos
Tendência Temporal: Picos sazonais no outono e inverno em muitos países.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção do ouvido médio associada a vírus/bactérias após quadros respiratórios.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção da tuba auditiva com acúmulo de líquido e infecção
Fatores de Risco: Crianças <5 anos Exposição à fumaça de cigarro Infecções respiratórias frequentes Uso prolongado de chupeta Ambiente com aglomeração
Fatores de Proteção: Aleitamento exclusivo por 6 meses Vacinas pneumocócicas Higiene adequada Ambiente ventilado e sem fumaça
Componente Genético: Predisposição genética para infecções de ouvido

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de ouvido intensa é queixa central
Sintomas Frequentes: Dor de ouvido

Febre moderada

Irritabilidade

Choro excessivo

Perda de apetite

Secreção no ouvido
Sinais de Alerta: Dor muito intensa

febre alta persistente

perda de audição súbita

dor no rosto

rigidez de nuca
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir para complicações respiratórias ou mastoide
Complicações Possíveis: Perfuração timpânica Mastoidite rara Derrame de ouvido persistente Recorrência frequente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor aguda no ouvido, febre, otoscopia com bulha timpânica
Exames Laboratoriais: Hemograma simples PCR em secreção se indicado Não substitui diagnóstico clínico
Exames de Imagem: Otoscopia e tympanometria RM/TAC só em complicações
Diagnóstico Diferencial: Otite externa

Mastoidite

Rinite com otite

Derrame do ouvido
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico clínico em consulta típica

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação clínica, alívio da dor, observação quando seguro
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia

2 Observação cuidadosa

3 Antibiótico apenas se indicado

4 Gestão de complicações

5 Reavaliação rápida
Especialidades Envolvidas: Pediatria Otorrinolaringologia Clínica geral Enfermagem Fonoaudiologia
Tempo de Tratamento: Duração típica de antibiótico varia por idade e gravidade
Acompanhamento: Retorno em 48-72h para confirmar melhora; sinais de alarme orientam retorno

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente boa com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Aleitamento materno

Diagnóstico precoce

Sem complicações

Vacinação adequada
Fatores de Mau Prognóstico: Complicações respiratórias

Recidiva frequente

Atraso no tratamento

Ausência de atendimento
Qualidade de Vida: Alterações temporárias em sono e audição, geralmente reversíveis

Prevenção

Prevenção Primária: Aleitamento, vacinação, higiene e evitar fumaça de cigarro
Medidas Preventivas: Vacinas pneumocócicas

Higiene nasal

Ambiente ventilado

Evitar fumo de cigarro

Tratamento adequado de resfriados
Rastreamento: Diagnóstico precoce depende de consulta clínica; não há rastreamento formal

Dados no Brasil

Varia por região; maioria são atendimentos ambulatoriais

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; complicações são raras

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas com menor acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais são de alerta?

Dor muito forte, febre alta, secreção, piora em 48h, confusão.

2 É necessário antibiótico para todos?

Não; uso depende de idade, gravidade e decisão médica.

3 Como evitar recidivas?

Aleitamento, higiene, vacinação e evitar fumaça de cigarro.

4 Qual é o prognóstico?

Geralmente excelente com tratamento adequado.

5 Quando voltar ao médico?

Se dor piorar, febre alta, vômitos, ou sinais de complicação.

Mitos e Verdades

Mito

frio sozinho causa otite.

Verdade

infecções respiratórias costumam anteceder a otite.

Mito

antibióticos curam tudo.

Verdade

antibióticos só quando há indicação clínica.

Mito

otite leva sempre a surdez permanente.

Verdade

perda auditiva costuma ser temporária.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico ao perceber dor de ouvido
Especialista Indicado: Pediatria ou Otorrinolaringologia
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre alta, vômitos persistentes ou sinais de complicação
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SUS Telefone 136 CAPS 0800

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.