cid h544

CID-10

Cegueira bilateral

Resumo

Cegueira bilateral é perda total de visão em ambos os olhos; envolve manejo da causa e reabilitação

Identificação

Código Principal: H54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Blindness, bilateral
Nome em Inglês: Blindness, Bilateral
Outros Nomes: Cegueira bilateral • Cegueira total • Perda de visão bilateral • Cegueira completa
Siglas Comuns: B/L cegueira H54.4 BL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Transtorno visual grave (cegueira)
Subcategoria: Cegueira bilateral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam milhões com cegueira bilateral; impacto acentuado em idosos
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior impacto em idosos e comunidades com menor acesso ocular
Faixa Etária Principal: Idade avançada
Distribuição por Sexo: Proporção equilibrada
Grupos de Risco: Idosos Diabetes mellitus Hipertensão Trauma ocular Deficiências de acesso à saúde
Tendência Temporal: Não há tendência única; depende da etiologia subjacente

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa principal varia por etiologia; pode envolver degeneração, trauma e doenças de retina
Mecanismo Fisiopatológico: Dano progressivo da retina, nervo óptico ou vias visuais levando à perda completa de visão
Fatores de Risco: Idade avançada Diabetes mellitus Hipertensão Trauma ocular Deficiências de acesso à saúde Fatores genéticos
Fatores de Proteção: Exames regulares Controle da pressão ocular Proteção ocular Tratamento adequado de doenças oculares
Componente Genético: Contribuição genética em formas hereditárias de retinopatia

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de visão bilateral, geralmente gradual
Sintomas Frequentes: Perda gradual da visão

Dificuldade com contraste

Visão turva progressiva

Dificuldade à noite

Redução do campo visual

Cansaço ocular
Sinais de Alerta: Dor súbita com perda de visão

Pálpebra caída com visão comprometida

Visão turva súbita com halos

Queda repentina de campo visual

Dor ocular intensa
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão pode levar à cegueira permanente
Complicações Possíveis: Dependência funcional Isolamento social Depressão Redução da qualidade de vida Dificuldades de mobilidade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, exame ocular completo; confirmação com exames de imagem e campo visual
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Perfil metabólico Marcadores inflamatórios Sorologias conforme etiologia
Exames de Imagem: Oftalmoscopia Retinografia OCT RM/TC neurocraniano
Diagnóstico Diferencial: Descolamento de retina

Neuropatia óptica isquêmica

Catarata severa com opacificação

Glaucoma resistente

Neuromielite óptica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com etiologia; costuma demorar meses

Tratamento

Abordagem Geral: Gerenciar doença de fundo; reabilitação visual e apoio social são centrais
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento da doença de fundo

2 Reabilitação visual

3 Ajustes ambientais

4 Dispositivos de leitura

5 Cirurgia se for possível
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Neurologia Reabilitação Visual Fisioterapia Geriatria
Tempo de Tratamento: Variável; depende da etiologia
Acompanhamento: Consultas regulares com oftalmologia e reabilitação

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da etiologia; cegueira bilateral tende a ser estável sem tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Acesso a tratamento

Reabilitação eficaz

Controle de doenças sistêmicas
Fatores de Mau Prognóstico: Progressão rápida

Acesso irregular

Doenças graves

Comorbidades debilitantes
Qualidade de Vida: Impacto relevante, com chance de melhoria via suporte e adaptação

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir causas é essencial: controle de doenças sistêmicas e proteção ocular
Medidas Preventivas: Proteção ocular em atividades de risco

Controle de diabetes/hipertensão

Exames oftalmológicos regulares

Sinais de alerta

Vacinas conforme orientação
Rastreamento: Exames regulares de acuidade e campo visual para detecção precoce

Dados no Brasil

Estimativas variam por região; números não são uniformes

Internações/Ano

Mortalidade depende da etiologia; não é constatação única

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões menos desenvolvidas apresentam maior impacto visual

Perguntas Frequentes

1 Posso recuperar visão após cegueira bilateral?

Depende da etiologia; muitas vezes foco em reabilitação e manejo da doença subjacente.

2 Que dispositivos ajudam na vida diária?

Lupas, leitores eletrônicos, aplicativos de voz e guias táteis auxiliam.

3 Como é feito o diagnóstico definitivo?

Integração de exame ocular completo, imagem, campo visual e exames laboratoriais.

4 É possível prevenir cegueira bilateral?

Prevenção envolve controle de doenças, proteção ocular e acompanhamento regular.

5 Como melhorar qualidade de vida?

Reabilitação, suporte familiar e adequações ambientais ajudam muito.

Mitos e Verdades

Mito

cegueira é inevitável com a idade

Verdade

prevenção e tratamento podem reduzir riscos e manter autonomia

Mito

óculos curam cegueira

Verdade

óculos ajudam visão residual, não cegueira estabelecida

Mito

cegueira é sempre permanente

Verdade

tratamentos e reabilitação melhoram qualidade de vida em muitos casos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista para avaliação inicial e encaminhamentos
Especialista Indicado: Oftalmologista
Quando Procurar Emergência: Visão súbita, dor ocular intensa ou lesão exigem atendimento imediato
Linhas de Apoio: Disque 136 (SUS) Central de atendimento regional Centro de reabilitação visual local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.