cid h40 0

CID-10

Glaucoma de ângulo aberto

Resumo

Glaucoma de ângulo aberto é crônico, geralmente sem dor, com progressão; tratamento visa reduzir a PIO.

Identificação

Código Principal: H40.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Glaucoma de ângulo aberto, doença neurodegenerativa crônica da órbita ocular com dano ao nervo óptico.
Nome em Inglês: Open-angle Glaucoma
Outros Nomes: glaucoma crônico • glaucoma de ângulo aberto • doença ocular lenta • glaucoma simples • glaucoma crônico não hipertensivo
Siglas Comuns: GAO GOA GAO

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Doenças do olho: glaucoma
Subcategoria: Glaucoma de ângulo aberto
Tipo de Condição: doenca
Natureza: variavel
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam milhões afetados; prevalência aumenta com idade e risco.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência elevada entre idosos; dados variam por região.
Faixa Etária Principal: adultos ≥40 anos
Distribuição por Sexo: Dispersa entre sexos, leve predomínio feminino com o envelhecimento.
Grupos de Risco: Idade avançada Historia familiar de glaucoma Miopia alta Hipertensão ocular Diabetes mellitus
Tendência Temporal: Envelhecimento populacional amplia a incidência ao longo dos anos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: genética, idade, PIO elevada e vulnerabilidade neural.
Mecanismo Fisiopatológico: Neuravascular atinge nervo óptico pela PIO elevada, com perda progressiva de células ganglionares.
Fatores de Risco: Idade >60 Historia familiar Miopia alta Diabetes Hipertensão ocular Baixa perfusão ocular
Fatores de Proteção: Exames oftalmológicos regulares Controle da PIO Dieta antioxidante Exercícios aeróbicos
Componente Genético: Herança desempenha papel; familiares próximos têm risco aumentado.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda gradual de campo visual periférico, geralmente sem dor.
Sintomas Frequentes: Diminuição da visão periférica

Sensação de halos ao redor de luzes

Visão turva em pouca iluminação

Cansaço ocular

Percepção de contraste reduzido

Mudanças sutis de nitidez
Sinais de Alerta: Dor ocular súbita com visão turva

Perda rápida de visão

Alterações abruptas no campo visual

Redução da visão central

Piora de visão noturna
Evolução Natural: Sem tratamento, perde-se progressive o campo visual, podendo chegar à cegueira parcial.
Complicações Possíveis: Perda de visão permanente Redução da qualidade de vida Necessidade de cirurgia adicional Dependência de dispositivos visuais Proteção inadequada da visão

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Neuropatia óptica com alterações de campo visual, PIO elevada, excluindo outras neuropatias.
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil metabólico Avaliação de PIO Glicose Vitamina B12
Exames de Imagem: OCT da papila Tomografia de nervo óptico RM orbitária se indicado Fotografia de fundo de olho
Diagnóstico Diferencial: Glaucoma de ângulo fechado

Neuropatia óptica isquêmica

Neuropatia óptica demielinizante

Degeneração macular

Retinopatia diabética
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo depende de rastreamento; diagnóstico precoce acelera manejo.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da PIO para evitar dano progressivo; monitoramento regular.
Modalidades de Tratamento: 1 Colírios e medicamentos

2 Laser de trabeculoplastia

3 Cirurgia filtrante (trabeculectomia)

4 Técnicas MIGS

5 Acompanhamento oftalmológico regular
Especialidades Envolvidas: Especialista em glaucoma Oftalmologista Cirurgião de glaucoma Enfermeiro oftalmico Optometrista
Tempo de Tratamento: Duração crônica, com ajustes ao longo da vida.
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses, monitorando PIO, campo visual e OCT.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com diagnóstico precoce, possível preservar visão por mais tempo.
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Boa adesão ao tratamento

História familiar negativa

Tratamento adequado de pressão
Fatores de Mau Prognóstico: Retardo no diagnóstico

PIO muito elevada

Progressão rápida

Doenças associadas como DM
Qualidade de Vida: Impacto significativo na independência visual, mas com tratamento adequado muitos mantêm independência.

Prevenção

Prevenção Primária: Rastreamento oftalmológico regular, controle de pressão intraocular e manejo de fatores de risco.
Medidas Preventivas: Exames anuais para idosos

Controle de diabetes/HTA

Proteção ocular em atividades

Não usar corticosteroides sem orientação

Alimentação saudável
Rastreamento: Exames regulares de visão, campo visual e PIO para detecção precoce.

Dados no Brasil

Internações variam; cirurgia de glaucoma pode exigir hospitalização.

Internações/Ano

Óbitos são raros; estão ligados a falhas no tratamento de longo prazo.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Envelhecimento e acesso definem variação regional no Brasil.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os primeiros sinais do glaucoma?

Pode iniciar sem dor; perda de visão periférica é um sinal comum.

2 O glaucoma pode ser prevenido?

Rastreamento regular e controle da pressão ajudam a evitar danos.

3 Como é feito o diagnóstico?

Exames de visão, PIO, OCT e testes de campo visual.

4 Tratamento reduz a progressão?

Sim, adesão a colírios, lasers ou cirurgia ajuda a manter visão.

5 Posso viver normalmente com glaucoma?

Com manejo adequado, qualidade de vida pode permanecer boa.

Mitos e Verdades

Mito

glaucoma cura rápido com suplementos.

Verdade

não há cura rápida; o controle é contínuo.

Mito

apenas idosos ficam com glaucoma.

Verdade

jovens também podem ter, embora menos comum.

Mito

tratamento evita qualquer dano.

Verdade

evita danos maiores, não reverte dano já existente.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista para avaliação; exija exame de vista e PIO.
Especialista Indicado: Especialista em glaucoma
Quando Procurar Emergência: Dor ocular intensa com visão turva é emergência.
Linhas de Apoio: 136 - SUS Postos de saúde locais Ouvidoria de campo

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.