cid h40

CID-10

Glaucoma: neuropatia óptica por pressão intraocular

Glaucoma

Resumo

Glaucoma é grupo de doenças oculares com dano ao nervo óptico; cuidado com PIO elevado.

Identificação

Código Principal: H40
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Glaucoma: neuropatia óptica com dano ao nervo óptico e campo visual, geralmente ligado a pressão intraocular elevada
Nome em Inglês: Glaucoma
Outros Nomes: Glaucoma de ângulo aberto primário • Glaucoma primário • Glaucoma crônico • Neuropatia óptica glaucomatosa • Doença da cabeça do nervo óptico
Siglas Comuns: POAG GLAU GCO

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Glaucoma
Subcategoria: Glaucoma primário de ângulo aberto
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam grande parcela de adultos com glaucoma; aumenta com a idade.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam por região; prevalência maior em idosos.
Faixa Etária Principal: Acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Proporção aproximadamente igual entre sexos; leve tendência feminina em alguns grupos
Grupos de Risco: Idade avançada História familiar Miopia alta Raça afrodescendente Baixo acesso a saúde ocular
Tendência Temporal: Aumento projetado com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano progressivo às células ganglionares da retina, com alterações no disco óptico e campo visual
Mecanismo Fisiopatológico: Perda de células ganglionares com dano ao nervo óptico, associada a PIO elevada e vulnerabilidade do disco
Fatores de Risco: Idade avançada História familiar Miopia alta PIO elevada Trauma ocular Doenças vasculares
Fatores de Proteção: Acesso a tratamento adequado Detecção precoce Adesão ao manejo terapêutico Controle de comorbidades
Componente Genético: Herança multifatorial com variantes que elevam risco; não único determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda progressiva de visão periférica sem dor inicial
Sintomas Frequentes: Perda de campo visual periférico

Visão em túnel em estágios avançados

Halos ao redor de luzes

Dificuldade com ambientes com pouca luz

Cansaço ocular durante leitura
Sinais de Alerta: Dor ocular intensa com visão turva

Olho vermelho súbito

Dor de cabeça forte

Dor ocular com náusea persistente

Perda rápida de visão
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão leva à cegueira; com manejo, visão pode permanecer estável
Complicações Possíveis: Perda visual permanente Dano adicional ao nervo óptico Deficiências funcionais visuais Catarata associada em adultos Necessidade de intervenção cirúrgica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação de campo visual, OCT RNFL, discos ópticos e PIO
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Glicemia/diabetes Perfil lipídico
Exames de Imagem: OCT RNFL Tomografia de coerência óptica Retinografia Fotografia do disco óptico
Diagnóstico Diferencial: Neuropatia óptica isquêmica

Degeneração macular

Retinopatia diabética com dano

Catarata avançada

Oclusão de artéria/vena retiniana
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente meses desde o início até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Reduzir PIO, proteger nervo óptico e acompanhar progressão com exames
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos tópicos para PIO

2 Laser de glaucoma (trabeculoplastia)

3 Cirurgia filtrante

4 Terapia combinada

5 Tratamento de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Enfermagem oftalmológica Fisioterapia visual Reabilitação visual
Tempo de Tratamento: Longo, frequentemente crônico com ajustes regulares
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-12 meses; monitorar PIO e campo visual

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com controle, preservação da visão por anos; sem tratamento, progressão lenta a grave
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Acesso a oftalmologia

PIO bem controlada

Detecção precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

PIO elevada persistente

Condições sistêmicas graves

Adesão inadequada
Qualidade de Vida: Impacto moderado; exige tratamento contínuo e acompanhamento

Prevenção

Prevenção Primária: Exames oftalmológicos regulares a partir de 40 anos; controle de fatores de risco
Medidas Preventivas: Realizar exame de PIO periodicamente

Tratar doenças como DM/HTA

Usar proteção ocular

Não fumar

Manter alimentação balanceada
Rastreamento: Campo visual e PIO periódicos em grupos de risco

Dados no Brasil

Varia conforme região; não é uma cifra fixa

Internações/Ano

Mortalidade atribuída direta é baixa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em regiões com mais idosos

Perguntas Frequentes

1 Glaucoma dói no início?

Geralmente não; costuma ser assintomático nos estágios iniciais.

2 Posso tratar sem cirurgia?

Sim, muitas vezes com colírios e lasers; cirurgia apenas se necessário.

3 Quais exames são necessários?

Campo visual, OCT, PIO, e avaliação do disco óptico.

4 Como evitar cegueira?

Aderência ao tratamento e consultas regulares são cruciais.

5 Dieta ajuda glaucoma?

Alimentação balanceada auxilia a saúde ocular, não substitui tratamento

Mitos e Verdades

Mito

glaucoma sempre dói.

Verdade

pode ocorrer sem dor no início.

Mito

apenas idosos têm glaucoma.

Verdade

pode afetar adultos mais jovens com fatores de risco.

Mito

cirurgia cura glaucoma.

Verdade

cirurgia reduz progressão, não cura a doença.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista para avaliação anual ou se notar alterações
Especialista Indicado: Oftalmologista especialista em glaucoma
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, visão turva súbita ou olho vermelho agressivo
Linhas de Apoio: SUS Central de Saúde Ocular Linha glaucoma Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.