cid h 53

CID-10

Distúrbios da acomodação e diplopia

Diplopia e dificuldades de acomodação

Resumo

Distúrbios da acomodação causam visão dupla ou foco ruim; tratamento envolve correção e exercícios.

Identificação

Código Principal: H53.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Distúrbios da acomodação
Nome em Inglês: Diplopia and Accommodation Disorders
Outros Nomes: Diplopia • Visão dupla • Acomodação alterada • Convergência anormal • Disfunção da acomodação
Siglas Comuns: DIP H53.0 ACM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Distúrbios de acomodação
Subcategoria: Diplopia associada à acomodação
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa prevalência global; associada a condições neurológicas
Prevalência no Brasil: Dados limitados no Brasil; varia com etiologia
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Ambos os sexos afetados
Grupos de Risco: Doentes neurológicos Portadores de doença oftalmológica Idosos Diabetes Traumas oculares
Tendência Temporal: Varia conforme etiologia; alguns casos estáveis com tratamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deslocamento da acomodação por falha de reflexo e coordenação
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de acomodação por alterações no músculo ciliar e na coordenação com a convergência
Fatores de Risco: Idade avançada Desequilíbrio refrativo Diabetes Trauma ocular Uso excessivo de telas Fatores genéticos raros
Fatores de Proteção: Correção óptica adequada Acompanhamento oftalmológico Descanso visual Educação visual
Componente Genético: Contribuição genética rara em casos específicos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Diplopia ao perto com foco intenso
Sintomas Frequentes: Visão dupla ao perto

Fadiga ocular

Dor de cabeça após leitura

Dificuldade em focalizar perto

Convergência diminuída
Sinais de Alerta: Dor ocular súbita com perda de visão

Diplopia súbita após trauma

Alteração súbita da visão

Fraqueza ocular com diplopia

Piora com movimento
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento, especialmente perto de atividades repetitivas
Complicações Possíveis: Fadiga visual crônica Dor de cabeça frequente Redução da qualidade de vida Adaptação com correções Ambliopia em pediatria

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame de acomodação e convergência; excluir erros refrativos
Exames Laboratoriais: Exame de refração Teste de acomodação Teste de convergência Exames de motilidade ocular Avaliação neurológica
Exames de Imagem: RM oculo-neurológico se etiologia neurológica suspeita TC trauma ocular Ultrassom ocular quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Erro refrativo não corrigido

Neuropatia óptica

Catarata precoce

Miopia/hipermetropia não corrigidas
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; semanas a meses conforme etiologia

Tratamento

Abordagem Geral: Correção óptica e exercícios visuais; foco na acomodação e convergência
Modalidades de Tratamento: 1 Óculos/ leitura

2 Exercícios de acomodação

3 Terapia de convergência

4 Tratamento da condição subjacente

5 Reabilitação visual
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Optometria Neurologia Fisioterapia visual Orthoptista
Tempo de Tratamento: Duração varia; resposta depende da etiologia
Acompanhamento: Consultas regulares; ajuste óptico conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente favorável com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Correção adequada

Adesão aos exercícios

Diagnóstico precoce

Tratamento da causa
Fatores de Mau Prognóstico: Tratamento atrasado

Doenças neurológicas graves

Co-morbidades oftalmológicas

Ausência de acompanhamento
Qualidade de Vida: Impacto moderado na leitura; compensável com correções

Prevenção

Prevenção Primária: Correção adequada da refração e manejo de condições subjacentes
Medidas Preventivas: Exames oftalmológicos periódicos

Correção óptica adequada

Descanso visual

Redução de telas

Educação visual
Rastreamento: Rastreamento apenas se etiologia neurológica associada

Dados no Brasil

Internações não comuns; manejo ambulatorial predominante

Internações/Ano

Óbitos raros quando isolados

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em centros urbanos; desigualdades regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais comuns de distúrbios da acomodação?

Visão dupla ao perto, cansaço ocular, dificuldade para focalizar perto

2 Como é feito o diagnóstico?

História, testes de acomodação e convergência, exclusão de erros refrativos

3 Existe tratamento definitivo?

Correção óptica e exercícios ajudam; depende da etiologia

4 É contagioso?

Não é contagioso; origina-se de fatores internos

5 Como posso prevenir?

Rotina de exames, descanso visual e iluminação adequada

Mitos e Verdades

Mito

tudo se resolve com óculos

Verdade

Óculos ajudam, mas nem todos melhoram só com eles

Mito

diplopia sempre é grave

Verdade

Varia; pode ter causas leves e tratáveis

Mito

exercícios curam rápido

Verdade

Resultados variam; alguns casos requerem longo tratamento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista ou optometrista para avaliação
Especialista Indicado: Oftalmologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com piora visual exige avaliação imediata
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Central SUS Linha de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.