cid gastrostomia

CID-10

Gastrostomia

Alimentação por sonda gástrica

Resumo

Gastrostomia é uma abertura no estômago para alimentação por sonda.

Identificação

Código Principal: Z93.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Gastrostomia – indicação para nutrição enteral
Nome em Inglês: Gastrostomy (enteral feeding)
Outros Nomes: Gastrostomia • Sonda gástrica permanente • PEG (gastrostomia endoscópica) • alimentação enteral por gastrostomia • gastrostomia permanente
Siglas Comuns: PEG G-tube GTUBE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Procedimentos cirúrgicos
Subcategoria: Gastrostomia
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: outra
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Uso limitado a pacientes com indicação de alimentação enteral.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais escassos; maior parte em hospitais especializados.
Faixa Etária Principal: Adultos e crianças com disfagia grave
Distribuição por Sexo: Sem predomínio por sexo
Grupos de Risco: Disfagia grave AVC Doenças neuromusculares Câncer de vias alimentares Condições neurológicas crônicas
Tendência Temporal: Tendência estável com avanços em nutrição enteral

Etiologia e Causas

Causa Principal: Indicação clínica de alimentação via gastrostomia
Mecanismo Fisiopatológico: Facilita nutrição enteral quando deglutição está comprometida
Fatores de Risco: Disfagia crônica AVC Doenças neuromusculares Doença degenerativa Cirurgia de cabeça/pescoço Anomalias anatômicas
Fatores de Proteção: Cuidados com pele eficaz Equipe multiprofissional Treinamento familiar Higiene adequada
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Necessidade de alimentação por gastrostomia
Sintomas Frequentes: Irritação periestomal

Infecção local

Fugas pela cânula

Dor no sítio

Refluxo digestivo leve
Sinais de Alerta: Febre alta

Dor intensa no estoma

Descarga purulenta

Edema persistente

Dificuldade respiratória
Evolução Natural: Com monitoramento, evolução estável e nutrição adequada
Complicações Possíveis: Infecção periestomal Obstrução da sonda Fugas da cânula Hérnia de gastrostomia Desconforto gástrico

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação nutricional e indicação de via enteral gástrica
Exames Laboratoriais: Hemograma Albumina Pre-albumina Eletrólitos Função renal
Exames de Imagem: Radiografia da posição da cânula Ultrassom abdominal Endoscopia se indicado TC se necessário
Diagnóstico Diferencial: Disfagia transitória

Obstrução de via digestiva

Infecção cutânea comum

Alergia à dieta
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico ocorre após avaliação nutricional

Tratamento

Abordagem Geral: Nutrição enteral por gastrostomia com cuidado multiprofissional
Modalidades de Tratamento: 1 Nutrição enteral via PEG

2 Cuidados com pele peristomal

3 Treinamento de cuidadores

4 Acompanhamento nutricional

5 Revisão de cânula
Especialidades Envolvidas: Cirurgia Nutrição Gastroenterologia Enfermagem Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Tempo indeterminado, conforme necessidade
Acompanhamento: Consultas regulares de nutrição, cirurgia e enfermagem

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com manejo adequado, nutrição estável e melhor qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Nutrição estável

Baixa inflamação

Cuidado com pele

Adesão ao protocolo
Fatores de Mau Prognóstico: Infecção persistente

Deslocamento frequente da cânula

Complicações da pele

Desnutrição não corrigida
Qualidade de Vida: Melhora quando nutrição estável reduz limitações diárias

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir disfagia com reabilitação precoce e manejo de doenças subjacentes
Medidas Preventivas: Tratamento precoce de doenças que afetam deglutição

Treinamento de cuidadores

Higiene e suprimento adequado

Monitoração de peso regular

Acesso a nutrição adequada
Rastreamento: Avaliações nutricionais periódicas e pele periestomal

Dados no Brasil

Variam por região; centros de referência possuem mais internações

Internações/Ano

Baixo para complicações diretas, maior em doenças de base

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração no Sudeste e Sul; linhas de cuidado variam

Perguntas Frequentes

1 Posso comer normalmente com gastrostomia?

Pode ocorrer alimentação oral junto, conforme indicação médica.

2 A cânula precisa de cuidados?

Sim, higiene diária e inspeção do sítio são essenciais.

3 A gastrostomia é permanente?

Pode ser temporária ou permanente, dependendo da condição.

4 Quais sinais de alerta?

Febre, dor, edema, secreção e dificuldade ao comer devem vigiar.

5 Quanto tempo leva para aprender?

Treinamento com equipe de enfermagem costuma levar algumas semanas.

Mitos e Verdades

Mito

Gastrostomia não cura a doença; é recurso de nutrição

Verdade

Nutrição adequada melhora qualidade de vida, sem tratar a doença de base

Mito

Alimentação por sonda dói muito?

Verdade

Em geral, dor é bem controlada com técnicas modernas

Mito

Gasto com estoma é desnecessário?

Verdade

Cuidados adequados reduzem custos a longo prazo e evitam falhas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure equipe de nutrição, cirurgia e enfermagem; comece pelo médico de família
Especialista Indicado: Cirurgião do aparelho digestivo
Quando Procurar Emergência: Infecção, sangramento, obstrução ou dor aguda; busque atendimento imediato
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Disque-Saúde 105

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.