Paralisia cerebral espástica tetraparética
Paralisia cerebral tetraparética
Resumo
CP tetraparética é grupo de síndromes com atraso motor; intervenção precoce ajuda
Identificação
- Código Principal
- G80.2
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Paralisia Cerebral Espástica Tetraparética (OMS)
- Nome em Inglês
- Spastic cerebral palsy, tetraplegic type
- Outros Nomes
- Paralisia cerebral tetraparética • Paralisia tetraparética espástica • PC tetraparética • Paralisia espástica grave • CP tetraparética
- Siglas Comuns
- PCT PC tetraparética CP tet
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo VI - Doenças do Sistema Nervoso
- Categoria Principal
- Neurologia e neurodesenvolvimento
- Subcategoria
- Paralisias cerebrais espásticas (tetraparética)
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam entre 1,5 a 3,0 por 1.000 nascimentos vivos
- Prevalência no Brasil
- Estimativas nacionais entre 1,0 e 1,5 por 1.000 nascimentos
- Faixa Etária Principal
- Primeira infância, até 2 a 3 anos
- Distribuição por Sexo
- Proporção aproximadamente igual entre meninos e meninas
- Grupos de Risco
- nascimento prematuro baixo peso ao nascer asfixia perinatal infecção neonatal fatores maternos condições socioeconômicas
- Tendência Temporal
- Tendência estável; avanços em pré-natal reduzem cenários de risco
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Lesão neural precoce no desenvolvimento fetal ou neonatal
- Mecanismo Fisiopatológico
- Dano neural precoce afetando vias corticoespinais, gerando hipertonia e atraso motor
- Fatores de Risco
- nascimento prematuro baixo peso ao nascer asfixia perinatal infecção neonatal hipertensão materna fatores sociodemográficos
- Fatores de Proteção
- cuidados pré-natais adequados manejo de prematuridade aleitamento materno inclusão escolar precoce
- Componente Genético
- Contribuição genética variável, não determinante na maioria dos casos
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dano motor espástico com envolvimento de membros e marcha lenta
- Sintomas Frequentes
-
hipertonia espásticadificuldade de coordenaçãoretardo no desenvolvimento motordificuldades de faladificuldades de equilíbriodeformidades ortopédicas
- Sinais de Alerta
-
- convulsões de início precoce
- deterioração súbita do estado
- dor persistente sem resposta
- fraqueza súbita
- febre com rigidez
- Evolução Natural
- Evolui de forma lenta; complementos terapêuticos mudam o rumo funcional
- Complicações Possíveis
- contraturas musculares deformidades ósseas distúrbios de fala problemas ortostáticos epilepsia associada
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de atraso motor com sinais espásticos e avaliação multiprofissional
- Exames Laboratoriais
- hemograma completo bioquímica metabólica níveis de lactato perfil de tireoide hemoculturas se indicado
- Exames de Imagem
- RM do encéfalo USG transfontanelar em neonatos RM de vias corticoespinais DTI quando disponível
- Diagnóstico Diferencial
-
- distúrbios do desenvolvimento motor
- paralisia cerebral de outros tipos
- distonia cerebral
- miopatias congênitas
- atraso motor não cerebral
- Tempo Médio para Diagnóstico
- geralmente entre 6 meses e 2 anos com atraso motor
Tratamento
- Abordagem Geral
- Reabilitação intensiva, apoio multiprofissional, adaptações diárias e monitorização de comorbidades
- Modalidades de Tratamento
-
1 fisioterapia motora2 estímulo precoce3 cirurgia ortopédica quando necessário4 ortótese/órteses5 apoio psicossocial
- Especialidades Envolvidas
- Neurologia pediátrica Fisiatria Fisioterapia Fonoaudiologia Terapia Ocupacional
- Tempo de Tratamento
- longo prazo com reabilitação contínua
- Acompanhamento
- consultas semestrais com equipe multiprofissional, ajustes conforme desenvolvimento
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- varia muito; intervenção precoce aumenta função e participação
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- intervenção precoce
- suporte familiar
- reabilitação intensiva
- participação escolar
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- diagnóstico tardio
- multicomorbidades
- convulsões refratárias
- complicações ortopédicas
- Qualidade de Vida
- impacto na independência, mas com recursos, melhora a autonomia
Prevenção
- Prevenção Primária
- controle de fatores perinatais; pré-natal adequado e manejo de prematuridade
- Medidas Preventivas
-
pré-natal regularprevenção de infecção maternamanejo de prematuridadeatenção ao partoaleitamento exclusivo
- Rastreamento
- rastreamento de atraso no desenvolvimento em consultas de rotina
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
CP é contagiosa
CP não transmite entre pessoas.
CP é sempre grave
apresentação varia amplamente.
CP não muda com tratamento
reabilitação melhora função e autonomia.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- procure unidade básica de saúde para encaminhar à neurologia e reabilitação
- Especialista Indicado
- Neurologista pediátrico
- Quando Procurar Emergência
- saturação baixa, convulsões, dor intensa, febre com rigidez
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Linha de apoio à família Centro de referências locais
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.