cid g70

CID-10

Miastenia gravis

Resumo

MG é fraqueza que piora com esforço, tratável com medicações e suporte

Identificação

Código Principal: G70
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Miastenia gravis (Doença autoimune da junção neuromuscular) OMS
Nome em Inglês: Myasthenia gravis
Outros Nomes: Miastenia gravis • MG • Miastenia ocular • Síndrome miastênica • Doença de junção neuromuscular
Siglas Comuns: MG MG-01 MG-Gravis

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças neuromusculares autoimunes
Subcategoria: Miastenia gravis
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: ~20/100 mil habitantes.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; estimativas próximas a 10-20/100 mil.
Faixa Etária Principal: adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mulheres ligeiramente mais afetadas
Grupos de Risco: Timoma Outras doenças autoimunes Historia familiar Gravidez Uso de imunoterapia?
Tendência Temporal: Com tratamento, variação estável; sem tratamento pode progredir.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Autoimune mediada por anticorpos anti receptor de acetilcolina na junção neuromuscular
Mecanismo Fisiopatológico: Perda progressiva de receptores de acetilcolina na junção neuromuscular, reduzindo a transmissão neuromuscular
Fatores de Risco: Timoma Predisposição genética História familiar Gravidez Outras doenças autoimunes
Fatores de Proteção: Tratamento precoce Controle de infecções Vacinação regular Adesão ao plano terapêutico
Componente Genético: Contribuição genética moderada; não costuma seguir herança simples

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza muscular fatigável que piora ao final do dia
Sintomas Frequentes: Diplopia e ptose vespertina

Fraqueza proximal dos membros

Dificuldade para mastigar e engolir

Fala suave ou voz fraca

Fadiga após esforço
Sinais de Alerta: Crise bulbar

Fraqueza respiratória súbita

Fala muito confusa

Engasgamento grave

Perda repentina de forças
Evolução Natural: Progresso flutuante; sem tratamento pode piorar com esforço; manejo estabiliza
Complicações Possíveis: Crise bulbar Insuficiência respiratória Aspiração alimentar Fraqueza persistente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Fraqueza fatigável + confirmação por anticorpos anti-AChR e EMG de repetição de esforço
Exames Laboratoriais: AChR Ab positivo MuSK Ab positivo Anti-LRP4 disponível Autoimunidade geral
Exames de Imagem: Tomografia do timo RM do timo Radiografia de tórax para timoma
Diagnóstico Diferencial: Lambert-Eaton

Miopatia inflamatória

Paralisia bulbar

Outras neuromusculares
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de meses a anos; depende de acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da fraqueza com imunomodulação e suporte, equipe multidisciplinar
Modalidades de Tratamento: 1 Inibidores de acetilcolinesterase

2 IVIG

3 Plasmoferese

4 Corticosteroides

5 Imunossupressores
Especialidades Envolvidas: Neurologia Imunologia Fonoaudiologia Fisioterapia Cuidados intensivos
Tempo de Tratamento: Duração depende de resposta; tratamento crônico possível
Acompanhamento: Consultas regulares com neurologista, ajuste de medicações, monitoramento de efeitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com tratamento adequado, boa parte tem controle de sintomas
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta a IVIG

MG ocular estável

Adesão ao tratamento

Ausência de timoma
Fatores de Mau Prognóstico: Crise bulbar

Fraqueza respiratória

Timoma avançado

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode ser boa com manejo adequado, atividade normal em muitos casos

Prevenção

Prevenção Primária: Não há medida única; redução de crises por manejo adequado
Medidas Preventivas: Vacinação contra gripe

Controle de autoimunidade

Evitar estressores

Sono regular

Adesão ao tratamento
Rastreamento: Acompanhamento anual com avaliação de força e função bulbar

Dados no Brasil

Número de internações varia com crise bulbar

Internações/Ano

Óbitos são baixos e dependem da gravidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso em capitais com serviços de neuro

Perguntas Frequentes

1 A MG é curável?

Medicação controla sintomas; cura definitiva é rara; controle prolongado é possível

2 Como sei se tenho MG?

Fraqueza fatigável, piora com uso; confirma com anticorpos e EMG

3 Testes são dolorosos?

Alguns exames podem incomodar; prática minimamente invasiva

4 Como prevenir crises?

Seguir tratamento, evitar exaustão, tratar infecções rapidamente

5 Como fica a vida no dia a dia?

Medidas adequadas ajudam; muitos retornam às atividades normais

Mitos e Verdades

Mito

MG é contagiosa

Verdade

MG não é transmissível; é autoimune

Mito

repouso cura MG

Verdade

controle com tratamento adequado melhora força

Mito

MG ocorre apenas em velhos

Verdade

pode ocorrer em várias idades

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista; unidades de referência oferecem suporte
Especialista Indicado: Neurologista especialista em doenças neuromusculares
Quando Procurar Emergência: Respiração complicada, fala difícil, engasgo severo requer urgência
Linhas de Apoio: 0800MG Brasil SUS 136 Disque Saúde 0800

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.