cid g560

CID-10

Síndrome do túnel do carpo

Túnel do carpo

Resumo

CTS é compressão do nervo mediano no túnel do carpo, causando dormência. Ergonomia e fisioterapia ajudam.

Identificação

Código Principal: G56.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Síndrome do túnel do carpo
Nome em Inglês: Carpal tunnel syndrome
Outros Nomes: Compressão do nervo mediano no punho • Síndrome do túnel do carpo • Túnel carpiano • Compressão do nervo mediano
Siglas Comuns: CTS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Neuropatias periféricas
Categoria Principal: Neuropatias periféricas
Subcategoria: Mononeuropatia por compressão do nervo mediano
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global moderadamente alta em adultos ativos, associada a movimentos repetitivos do punho.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; prevalência maior entre trabalhadores com tarefas manuais repetitivas.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e jovens ativos
Distribuição por Sexo: Predominantemente em mulheres; homens também acometidos.
Grupos de Risco: Trabalho repetitivo com punho Obesidade Diabetes mellitus Gestação História familiar
Tendência Temporal: Estável na maioria das regiões; pequenas variações por ocupação.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão do nervo mediano no túnel do carpo por estreitamento anatômico e edema.
Mecanismo Fisiopatológico: Nervo mediano comprimido no túnel do carpo pela pressão de estruturas flexoras, edema de tendões e estreitamento do canal.
Fatores de Risco: Trabalho repetitivo de punho Obesidade Diabetes mellitus Gestação Predisposição anatômica Uso de ferramentas vibratórias
Fatores de Proteção: Correção ergonômica no trabalho Exercícios de alongamento de punho Peso saudável Pausas regulares durante tarefas repetitivas
Componente Genético: Pode haver predisposição genética em algumas famílias.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dormência, formigamento ou dor no polegar, índice e dedo médio, especialmente à noite.
Sintomas Frequentes: Dormência noturna no polegar e dedos 2º e 3º

Formigamento na mão

Dor no punho

Fraqueza na preensão

Dificuldade em segurar objetos

Perda de destreza
Sinais de Alerta: Fraqueza grave da mão

Dormência progressiva

Perda de sensibilidade persistente

Dor intensa no punho

Sinais de inflamação local
Evolução Natural: Sem tratamento, sintomas tendem a piorar, com dormência crescente, dor e possível atrofia muscular.
Complicações Possíveis: Atrofia do grupo de músculos da mão Perda de destreza fina Dor crônica Limitação funcional ocupacional Necessidade de cirurgia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com história de sintomas e condução nervosa; EMG confirma.
Exames Laboratoriais: Hemograma para comorbidades Glicemia para diabetes
Exames de Imagem: Ultrassom do punho para detectar compressão RM se houver suspeita adicional Radiografia para excluir fraturas
Diagnóstico Diferencial: Compressões de nervo no punho diferentes como túnel de Guyon

Radiculopatia cervical

Neuropatias periféricas

Tendinopatia de flexores

Artrite do punho
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses entre início dos sintomas e confirmação.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem com alívio de compressão, ajuste ergonômico e reabilitação; foco em funções manuais
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia conservadora com ergonômica

2 Exercícios de alongamento

3 Medicamentos para dor

4 Talação temporária

5 Cirurgia de descompressão do túnel do carpo
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Neurologia Fisioterapia Reumatologia Fisiatria
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; resposta pode ocorrer em semanas ou meses.
Acompanhamento: Acompanhamento com fisioterapia e reavaliação a cada 6-12 semanas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa perspectiva com tratamento adequado; recuperação varia conforme gravidade.
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Boa resposta à fisioterapia

Cirurgia bem indicada
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

Comorbidades como diabetes

Gravidez de alto risco com edema

Não adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Impacto moderado na vida diária, mas melhora com tratamento adequado e adaptações.

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar pausas, ergonomia, alongamentos e ajuste de ferramentas para evitar compressão.
Medidas Preventivas: Pausas frequentes

Exercícios de punho

Ergonomia no trabalho

Ajuste de postura

Controle de peso
Rastreamento: Avaliação precoce em indivíduos com sintomas persistentes; EMG recomendada ao suspeitar CTS.

Dados no Brasil

Casos de internação são poucos; CTS geralmente tratada ambulatorialmente.

Internações/Ano

Óbitos por CTS extremamente raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas urbanas com maior exposição ocupacional.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os principais sintomas?

Dormência noturna, formigamento e dor no polegar, índice e dedo médio.

2 CTS pode curar sem cirurgia?

Tratamento conservador funciona para muitos; cirurgia indicada se não houver melhora.

3 Como é feito o diagnóstico?

História clínica, exame físico e EMG; exames de imagem ajudam a excluir outras causas.

4 Qual o prognóstico?

Geralmente bom com tratamento adequado; recuperação varia conforme gravidade.

5 Como prevenir no dia a dia?

Pausas, alongamentos, ergonômica e ajuste de tarefas repetitivas.

Mitos e Verdades

Mito

CTS resulta só de esforço intenso.

Verdade

combinação de fatores anatômicos, inflamatórios e ocupacionais.

Mito

cirurgia sempre necessária.

Verdade

muitos casos melhoram com manejo conservador.

Mito

CTS ocorre apenas em idosos.

Verdade

pode aparecer em adultos ativos de várias idades.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procure médico de família ou ortopedista.
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista.
Quando Procurar Emergência: Sinais de emergência: piora súbita, formigamento intenso, fraqueza súbita ou edema significativo.
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Central de Reabilitação Local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.