cid g56.0

CID-10

Síndrome do túnel do carpo

Resumo

Dormência noturna no punho, teste de condução confirma; tratamento varia entre fisioterapia e cirurgia.

Identificação

Código Principal: G56.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Síndrome do túnel do carpo, compressão do nervo mediano no punho
Nome em Inglês: Carpal Tunnel Syndrome
Outros Nomes: Compressão do nervo mediano no punho • Neuropatia por compressão do nervo mediano • Túnel do carpo • CTS
Siglas Comuns: CTS NMC Túnel Carpo

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Neuropatias periféricas
Subcategoria: Compressão do nervo mediano no punho
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas apontam CTS em 2-3% da população com sintomas de punho e mão.
Prevalência no Brasil: No Brasil, CTS comum entre trabalhadores manuais; dados variam por estudo.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Proporção homens:mulheres próxima de 1:1
Grupos de Risco: Trabalho repetitivo com punho Diabetes mellitus Obesidade Histórico familiar de CTS Sexo feminino
Tendência Temporal: Incidência estável; aumento em ocupações manuais com envelhecimento populacional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão anatômica do nervo mediano no túnel do carpo por edema ou fibrose.
Mecanismo Fisiopatológico: Redução da condução nervosa pela compressão repetida, gerando dormência, dor e fraqueza.
Fatores de Risco: Diabetes mellitus Obesidade Trabalho repetitivo com punho Histórico familiar de CTS Sexo feminino Idade avançada
Fatores de Proteção: Descanso adequado Ergonomia Exercícios de alongamento do punho Posturas ergonômicas corretas
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns grupos; risco maior com predisposição familiar.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dormência, formigamento ou dor no punho e dedos, pior à noite.
Sintomas Frequentes: Dormência noturna

Dor ao segurar objetos

Perda de força de pinça

Morte súbita de sensibilidade no dedo indicador

Derrame de calor
Sinais de Alerta: Dormência súbita com fraqueza marcada

Assimetria acentuada

Dor aguda com inchaço

Febre associada

Perda sensorial persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, evolução com dor crônica e fraqueza; melhora com intervenção
Complicações Possíveis: Perda de sensibilidade permanente Fraqueza de preensão Atrofia da musculatura intrínseca da mão Dor crônica persistente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História compatível + teste de Tinel/Phalen; EMG/NCS confirma
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicose TSH Exames para diabetes/hipó T4 Avaliação metabólica
Exames de Imagem: Ultrassom do punho RM/punho apenas para excluir lesões Radiografia para fraturas
Diagnóstico Diferencial: Radiculopatia cervical

Mononeuropatia cubital

Tendinopatia de punho

Artrite do punho

Outra neuropatia compressiva
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar semanas até confirmação com EMG

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, correção de ergonomia, fisioterapia e reabilitação
Modalidades de Tratamento: 1 Manejo conservador: repouso e gelo

2 Fisioterapia de mão

3 Anti-inflamatórios

4 Injeção de corticosteroide

5 Cirurgia de liberação do túnel do carpo
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Neurologia Fisioterapia Fisiatria Ergonomia ocupacional
Tempo de Tratamento: Conservador por 6-12 semanas; cirurgia se falha
Acompanhamento: Acompanhamento mensal inicial com avaliação de força e sensibilidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com diagnóstico precoce e tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Ergonomia correta

Resposta à fisioterapia
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no tratamento

Diabetes não controlado

Uso contínuo de punho repetitivo

Atrofia significativa
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Ergonomia, pausas, exercícios e ajuste ocupacional
Medidas Preventivas: Ergonomia adequada

Descansos frequentes

Exercícios de punho

Suportes para punho

Pausa ativa no trabalho
Rastreamento: Avaliação clínica em sintomas iniciais; EMG se suspeita

Dados no Brasil

Estimativas variáveis; CTS isolada não requer internação padrão.

Internações/Ano

Baixo ou nulo para CTS isolada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em regiões urbanas com trabalho manual.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais?

Dormência noturna, formigamento e dor no punho; piora ao usar a mão repetidamente.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, testes de condução nervosa e EMG; imagem ajuda a excluir outras causas.

3 Dá para evitar cirurgia?

Manejo conservador com fisioterapia e ergonomia pode evitar cirurgia em muitos casos.

4 Qual é o prognóstico?

Geralmente bom com tratamento adequado; dor pode persistir em alguns casos.

5 É possível retornar ao trabalho?

Retorno depende da evolução; ajuste ergonômico acelera recuperação.

Mitos e Verdades

Mito

CTS é apenas dor do punho.

Verdade

CTS envolve compressão nervosa com dormência e fraqueza.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

muitos casos melhoram com manejo conservador.

Mito

atividades diárias não influenciam.

Verdade

ergonomia e pausas reduzem sintomas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico geral ou ortopedista; queixas de dormência no punho
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com formigamento ou fraqueza súbita requer atendimento
Linhas de Apoio: SUS 135 Central de Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.