cid g400

CID-10

Epilepsia focal com crises parciais

Epilepsia focal

Resumo

Epilepsia envolve crises elétricas no cérebro; manejo pode reduzir crises.

Identificação

Código Principal: G40.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Epilepsia focal localizada, com crises parciais simples ou complexas, segundo OMS
Nome em Inglês: Localization-related Epilepsy
Outros Nomes: Epilepsia parcial • Crises focais • Epilepsia de foco • Epilepsia localizada
Siglas Comuns: FOC EEG CIDG40

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Epilepsias
Subcategoria: Epilepsias focais
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global entre 5 e 10 por 1.000 pessoas.
Prevalência no Brasil: Brasil ~6 por 1.000; variação regional.
Faixa Etária Principal: Infância/adolescência, com pico na infância.
Distribuição por Sexo: Proporção equilibrada entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Distúrbios do sono Depressão Ansiedade Autismo (crianças) Lesões cerebrais
Tendência Temporal: Estabilidade regional; avanços reduzem crises refratárias.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, lesões estruturais, perinatal.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção excito-inibitória com disparos parciais/generalizados.
Fatores de Risco: Lesão cerebral História familiar Distúrbios do sono Trauma Abuso de álcool/drogas Distúrbios do desenvolvimento
Fatores de Proteção: Boa gestão de sono Acesso a tratamento Supervisão médica escolar Ambiente seguro
Componente Genético: Influência moderada em formas idiopáticas; herdabilidade variável.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Crises convulsivas com perda de consciência ou focais simples/complexas.
Sintomas Frequentes: Espasmos parciais

Alteração de sensibilidade

Confusão após crises

Autonomia preservada em alguns casos

Aura sensorial
Sinais de Alerta: Duração >5 min

Crises recorrentes sem recuperação entre

Dificuldade respiratória

Estado de coma

Lesões físicas durante crises
Evolução Natural: Sem tratamento, crises recorrentes; com manejo, controle em muitos casos.
Complicações Possíveis: Deficits cognitivos Isolamento social Lesões por quedas Status epilepticus Fraturas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Histórico de crises; EEG e imagem cerebral.
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica Eletrencefalograma Dosagem de drogas Gasometria
Exames de Imagem: RM encefálica TC sem contraste RM craneal adicional Angio-RM se indicado
Diagnóstico Diferencial: Síncope

Pseudocrise psicogênica

Distúrbio de movimento

Ansiedade

Ataques simulados
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos; depende de acesso a neurologia.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de crises, educação, segurança; ajuste individualizado.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentoso

2 Cirúrgico

3 Estimulação vagal

4 Dieta cetogênica

5 Monitorização
Especialidades Envolvidas: Neurologia Pediatria Cuidados intensivos Fisioterapia Psicologia
Tempo de Tratamento: Duração prolongada; ajusta conforme resposta.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; ajuste terapêutico conforme crise.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, boa parte tem controle de crises e melhoria funcional.
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce

Boa resposta ao medicamento

Baixo número de crises

Poucas comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Crises refratárias

Multicomorbidades

Status epilepticus

Diagnóstico tardio
Qualidade de Vida: Pode melhorar com controle de crises, educação e apoio.

Prevenção

Prevenção Primária: Gestão pré-natal, proteção contra trauma, tratamento de infecções.
Medidas Preventivas: Rotina de sono

Adesão à medicação

Evitar álcool/drogas

Redução de gatilhos

Vacinação
Rastreamento: Avaliação neurológica regular; EEG quando indicado.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais podem ocorrer em casos graves.

Internações/Ano

Falecimentos por epilepsia ocorrem, variando com acesso a tratamento.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com menor acesso costumam ter maior atraso diagnóstico.

Perguntas Frequentes

1 A epilepsia tem cura?

Controle de crises é comum; cura completa menos frequente.

2 É possível ter epilepsia sem convulsões?

Sim, crises não convulsivas existem; EEG pode detectar.

3 Como diagnosticar?

Histórico, EEG e imagens ajudam; avaliação médica necessária.

4 Como prevenir crises?

Sono adequado, evitar gatilhos, adesão ao tratamento.

5 O que fazer durante uma crise?

Proteja a pessoa, observe tempo; procure ajuda médica após.

Mitos e Verdades

Mito

epilepsia é causada por nervos fracos.

Verdade

crises resultam de descargas elétricas cerebrais anormais.

Mito

só pessoas com distúrbios mentais ficam com epilepsia.

Verdade

afeta pessoas de diversas condições e idades.

Mito

álcool sempre provoca crises.

Verdade

uso inadequado pode desencadear crises; moderação importa.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista; em emergências, vá ao pronto-socorro.
Especialista Indicado: Neurologista, preferencialmente neurocirurgia infantil se for o caso.
Quando Procurar Emergência: Crise >5 minutos, ou várias sem recuperação entre, procure atendimento.
Linhas de Apoio: SUS: contatos locais Disque Saúde Canais regionais de neurologia

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.