cid fratura umero proximal

CID-10

Fratura de Úmero Proximal

Fratura do colo do úmero (ombro)

Resumo

Fratura do colo proximal do úmero é lesão do ombro; tratamento depende de deslocamento e idade, com reabilitação para recuperar movimento.

Identificação

Código Principal: S42.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fratura do colo proximal do úmero segundo a classificação OMS (CID S42.2)
Nome em Inglês: Proximal Humerus Fracture
Outros Nomes: fratura do colo proximal do úmero • fratura proximal do úmero • quebra do ombro proximal • fratura do ombro próximo • fratura de colo do úmero
Siglas Comuns: S42.2 CID-10 ProxUhFr

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Traumatismos
Categoria Principal: Fraturas do úmero proximal
Subcategoria: Fratura do colo proximal do úmero
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Fraturas proximal do úmero são comuns em idosos, principalmente com osteoporose.
Prevalência no Brasil: Maior incidência entre idosos no Brasil, com variação regional pela população idosa.
Faixa Etária Principal: 60 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Predomínio em mulheres pela osteoporose.
Grupos de Risco: idosos osteoporose quedas acidentais fraqueza muscular sedentarismo
Tendência Temporal: Envelhecimento populacional mantém tendência estável a crescente.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Traumatismo externo, como queda sobre o ombro ou braço.
Mecanismo Fisiopatológico: Trauma sobre a região proximal do úmero leva a fratura com deslocamento variável e instabilidade articular
Fatores de Risco: idade avançada osteoporose quedas sedentarismo uso de corticosteroides tabagismo
Fatores de Proteção: atividade física regular dieta rica em cálcio suplementação vitamínica ambiente seguro para quedas
Componente Genético: Contribuição genética associada à densidade óssea e osteoporose

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda no ombro com edema e dificuldade de movimento
Sintomas Frequentes: dor no ombro

edema ao redor

dificuldade para levantar o braço

perda de ROM

sensibilidade local

hematoma
Sinais de Alerta: dor que persiste

deformidade evidente

perda de pulso distal

parestesia progressiva

diminuição de movimento extremo
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persistente e mobilidade reduzida podem progredir
Complicações Possíveis: rigidez do ombro pseudoartrose necrose avascular da cabeça do úmero artrose pós-traumática instabilidade articular

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor + achado radiografico; TC/RM ajudam em subtipos
Exames Laboratoriais: hemograma PCR VHS bioquimica eletrólitos
Exames de Imagem: Rx ombro em dois planos TC para fraturas complexas RM para tecidos moles US para derrame
Diagnóstico Diferencial: luxação do ombro

fratura distal do úmero

lesão do manguito rotador

entorse de ombro

fratura de clavícula
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico geralmente imediato com imagem inicial

Tratamento

Abordagem Geral: Imobilização, analgesia e decisão cirúrgica conforme deslocamento; reabilitação precoce
Modalidades de Tratamento: 1 conservador com imobilizacao

2 cirurgia com fixação interna

3 artroplastia proximal

4 fixação externa

5 reabilitação intensiva
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Radiologia Anestesiologia Geriatria
Tempo de Tratamento: Plano de semanas a meses, com fases de imobilização e ROM
Acompanhamento: Visitas de ortopedia, avaliações de ROM, ajuste de carga

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme deslocamento, idade e adesão à reabilitação; bons resultados com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: fratura não deslocada

idosos ativos

boa perfusão

reabilitação precoce
Fatores de Mau Prognóstico: fratura deslocada

cominutiva

osteoporose grave

comorbidades relevantes
Qualidade de Vida: Impacto temporário na rotina, recuperação plena possível com fisioterapia

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir quedas, manter mobilidade, controlar osteoporose e exercício regular
Medidas Preventivas: iluminacao adequada

tapetes antiderrapantes

corrimões

exercícios de equilíbrio

dieta rica em cálcio
Rastreamento: Densitometria óssea para avaliação de risco de fratura em idosos

Dados no Brasil

Internações anuais variam, com pico em idosos em regiões com maior densidade idosa.

Internações/Ano

Óbitos anuais variam conforme idade e comorbidades.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual; áreas com mais idosos e acesso a reabilitação têm maior incidência.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sintomas de fratura proximal do úmero?

Dor súbita no ombro, inchaço, dificuldade para mover o braço e dor ao toque.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica e radiografias; TC/RM em casos complexos.

3 É necessário cirurgia?

Depende do tipo, deslocamento e função desejada; algumas fraturas curam com imobilização.

4 Quando iniciar reabilitação?

Iniciação precoce conforme dor e evolução; fisioterapia orientada auxilia recuperação.

5 Quais sinais de complicação?

Dor crescente, alteração de cor, formigamento, pulso fraco ou dormência exigem avaliação.

Mitos e Verdades

Mito

fraturas nao deslocadas precisam sempre de cirurgia

Verdade

muitos casos curam com imobilização adequada

Mito

dor leve é normal por semanas

Verdade

dor persistente requer avaliação médica

Mito

tempo de recuperação é igual para todos

Verdade

recuperação varia com idade, fratura e tratamento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou ortopedista após trauma no ombro
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: Procure urgência se deformidade, dor intensa ou pulso ausente
Linhas de Apoio: SUS Disque Saúde 136 Central de Apoio ao Paciente

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.