cid fratura de costelas

CID-10

Fratura de costelas

Costelas quebradas

Resumo

Fratura de costela acontece após trauma; trata com dor controlada e respiração monitorizada.

Identificação

Código Principal: S22.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fratura de costela, trauma torácico com fratura de ossos da caixa torácica
Nome em Inglês: Rib fracture
Outros Nomes: Fratura de costelas • Fraturas torácicas • Quebra de costela • Rib fracture • Fratura de costela única
Siglas Comuns: S22.3 Fr costelas RFC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Lesões do torácico e traumas do tronco
Categoria Principal: Fraturas do tórax
Subcategoria: Fratura de costela
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência elevada em traumas torácicos, especialmente acidentes de veículo.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam, com subnotificação em cenários de trauma.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens
Distribuição por Sexo: Predominantemente homens
Grupos de Risco: Motoristas de carro Ciclistas Idosos Atletas de alto impacto Trabalhadores da construção
Tendência Temporal: Tendência estável nos últimos 10 anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma torácico contuso por queda, colisão veicular ou impacto esportivo.
Mecanismo Fisiopatológico: Força de compressão/tração sobre costelas, levando à fratura e risco de lesão pulmonar.
Fatores de Risco: Trauma de alto impacto Osteoporose Corticosteroides crônicos Tabagismo Idade avançada Doenças pulmonares
Fatores de Proteção: Proteção física em esportes Densidade óssea saudável Prevenção de quedas Ocupação segura

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor torácica aguda após trauma, piora com respiração profunda.
Sintomas Frequentes: Dor ao respirar

Dor ao toque na região

Tosse dolorosa

Dificuldade respiratória leve

Hematoma local

Crepitação em fraturas complexas
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória aguda

Dor que piora com respirações profundas

Hip radiológico grave

Sangramento suspeito

Sinais de pneumotórax
Evolução Natural: Dor gradual diminui com analgesia; consolidação óssea ocorre em 6-8 semanas.
Complicações Possíveis: Pneumonia Atelectasia Pneumotórax Hematotórax Lesão pulmonar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de trauma torácico + dor à palpação + imagem confirmatória.
Exames Laboratoriais: Hemograma Gasometria Marcadores inflamatórios CO2 Plaquetas
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Tomografia torácica Radiografia oblíqua de costelas RM não rotineira
Diagnóstico Diferencial: Contusão torácica

Pneumotórax simples

Dor pleural

Fratura de clavícula

Lesão de tecido mole torácico
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias dependendo da disponibilidade de imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, suporte respiratório e reabilitação; evitar imobilização excessiva.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia apropriada

2 Cuidados respiratórios

3 Manejo não cirúrgico

4 Fisioterapia respiratória

5 Cirurgia em fraturas raras com deslocamento
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Traumato-ortopedia Fisioterapia Radiologia Fisioterapia respiratória
Tempo de Tratamento: Dependente da gravidade; 1-6 semanas para dor, 6-8 para consolidação
Acompanhamento: Retorno em 1-2 semanas para reavaliação pulmonar e dor

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com tratamento adequado; recuperação varia com fraturas múltiplas.
Fatores de Bom Prognóstico: Fraturas não deslocadas

Dor controlada

Boa função pulmonar

Ausência de complicações
Fatores de Mau Prognóstico: Fraturas deslocadas

Doenças pulmonares

Osteoporose grave

Idade avançada
Qualidade de Vida: Pode retornar ao normal com reabilitação adequada e controle da dor

Prevenção

Prevenção Primária: Proteção torácica, treino de equilíbrio, densidade óssea estável e vacina pneumocócica conforme orientação.
Medidas Preventivas: Uso de equipamento de proteção

Exercícios de fortalecimento

Prevenção de quedas

Alimentação rica em cálcio

Exposição solar segura
Rastreamento: Avaliação de osteoporose em idosos com quedas ou fraturas repetidas

Dados no Brasil

Varia por gravidade; internações ocorrem em casos complexos

Internações/Ano

Mortalidade baixa para fratura isolada; maior em traumas graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior em estados com grandes centros urbanos

Perguntas Frequentes

1 Fratura de costela é grave?

Depende. Dor e complicações variam; maioria se recupera com manejo adequado.

2 Precisa cirurgia?

Na maioria, não. Cirurgia ocorre se fratura deslocada grave ou lesões associadas.

3 Como diagnostico?

História de trauma, exame físico e radiografia ou TC confirmam.

4 Dormir com dor é seguro?

Uso de analgésicos adequados facilita a respiração; siga orientação médica.

5 Quando retorno à atividade?

Condição clínica permite. Evite atividades extenuantes até liberação médica.

Mitos e Verdades

Mito

toda dor torácica após trauma indica cirurgia.

Verdade

muitos casos se resolvem com analgesia e repouso.

Mito

fraturas de costela sempre deformam o tórax.

Verdade

nem toda fratura provoca deformidade visível.

Mito

tosse piora fratura sempre.

Verdade

tosse também ajuda a limpar vias aéreas; controle da dor é chave.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento em caso de dor torácica súbita ou trauma.
Especialista Indicado: Ortopedista/Traumato-ortopedista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, pulso fraco, pele pálida, tontura intensa.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SAMU 192 Central de Teleatendimento 0800

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.