cid fratura cotovelo

CID-10

Fratura distal do úmero no cotovelo

Fratura distal do cotovelo

Resumo

Fratura no cotovelo é quando o osso próximo ao cotovelo quebra; há dor, inchaço e dificuldade de mover o braço.

Identificação

Código Principal: S42.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fratura distal do úmero no cotovelo, código S42.4, nomenclatura OMS.
Nome em Inglês: Distal humerus fracture at elbow
Outros Nomes: Fratura distal do úmero • Fratura no cotovelo distal • Fratura do cotovelo distal • Fratura distal do úmero (cotovelo) • Lesão do cotovelo
Siglas Comuns: S42.4 Fr. cotovelo F. cotovelo

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e tecido conectivo
Categoria Principal: Fraturas do sistema osteomuscular
Subcategoria: Fratura distal do úmero
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência global moderada; quedas e traumas definem padrões conforme idade.
Prevalência no Brasil: Dados brasileiros mostram participação relevante de traumas de cotovelo, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Crianças quedas Idosos com osteoporose Atletas de impacto Trabalhadores de construção Quedas recorrentes
Tendência Temporal: Tendência estável; avanços em diagnóstico precoce elevam prognóstico.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma direto ou queda com apoio de braço, levando a fratura distal.
Mecanismo Fisiopatológico: Força de compressão/tração rompe a cortical distal do úmero, com ou sem descolamento articular.
Fatores de Risco: Osteoporose Síndrome de quedas Fraqueza muscular Deficiência de vitamina D Alcoolismo associado Uso de corticoides
Fatores de Proteção: Treinamento de quedas Uso de protetores Exercícios de fortalecimento Ambiente seguro
Componente Genético: Pouca influência; osteoporose pode ter componente hereditário.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no cotovelo após trauma
Sintomas Frequentes: dor aguda

edema

deformidade visível

dificuldade de movimento

sensibilidade local

crepitação
Sinais de Alerta: pulso distal ausente

disfunção sensitiva

aneurisma local

deformidade acentuada

dor que não cede com analgésicos
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste, deformidade pode evoluir e reduzir função.
Complicações Possíveis: Rigidez articular Malunidade Neuropatia radial Artrite pós-traumática Síndrome compartimental

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com imagem para confirmar fractura e alinhamento.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VSG Calcio Ferro
Exames de Imagem: Radiografias AP e lateral Tomografia se fratura complexa Ressonância quando ligamentos suspeitos
Diagnóstico Diferencial: Luxação do cotovelo

Fratura de rádio distal isolada

Fratura de ulna proximal

Lesão de ligamentos do cotovelo

Fratura patológica
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente confirmado em até 1 semana com imagem adequada

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento depende da gravidade; imobilização, alívio da dor e reabilitação.
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização com gesso

2 Redução fechada

3 Cirurgia de fixação interna

4 Reparo de ligamentos

5 Terapia analgésica
Especialidades Envolvidas: Ortopedista Fisioterapeuta Radiologista Anestesiologista Enfermeiro
Tempo de Tratamento: Consolidação demanda semanas; reabilitação é gradual.
Acompanhamento: Follow-up 1-2 semanas; ajuste de reabilitação conforme evolução.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com manejo adequado; rigidez pode ocorrer em fraturas complexas.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Adesão à reabilitação

Fratura simples

Ausência de lesões neurais
Fatores de Mau Prognóstico: Fratura cominutiva

Luxação associada

Atraso no atendimento

Osteoporose avançada
Qualidade de Vida: Reabilitação adequada pode restaurar atividades diárias

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir quedas, manter densidade óssea, ambiente seguro
Medidas Preventivas: Exercícios de equilíbrio

Fortalecimento de membros superiores

Calçados antiderrapantes

Iluminação adequada

Evitar álcool em excesso
Rastreamento: Avaliar osteoporose conforme orientação clínica

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS (estimativas).

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; complicações são menos comuns.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas urbanas; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Fratura do cotovelo precisa cirurgia sempre?

Nem sempre; depende do tipo, idade e alinhamento. muitas fraturas curam com imobilização.

2 Como saber se a dor é grave?

Dor intensa, deformidade, pulso ausente ou dormência exigem avaliação imediata.

3 Qual é o tempo de recuperação?

Varia; geralmente 6-12 semanas para mobilidade, meses para recuperação total.

4 É possível prevenir fraturas?

Sim; fortaleça músculos, equilíbrio, trate osteoporose e reduza quedas.

5 Posso fazer atividades normais?

Evite impacto; siga orientação médica e retorne gradualmente à atividade.

Mitos e Verdades

Mito

Fraturas do cotovelo sempre precisam de cirurgia

Verdade

muitas fraturas tratam-se com imobilização; cirurgia só se indicada.

Mito

repouso total acelera a cura

Verdade

movimento orientado com fisioterapia favorece a função.

Mito

apenas idosos se machucam

Verdade

adultos jovens também sofrem fraturas por quedas e traumas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou ortopedista; leve histórico do trauma.
Especialista Indicado: Ortopedista/traumatologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com deformidade, dormência ou pulso ausente
Linhas de Apoio: DisqueSaúde 136 SAMU 192 0800 SUS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.