cid fratura costela

CID-10

Fratura de costelas

Fratura de costela

Resumo

Dor no peito após trauma; geralmente melhora com manejo da dor e respiração

Identificação

Código Principal: S22.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fraturas de costelas, CID-10 S22.0; lesão torácica externa
Nome em Inglês: Rib fracture
Outros Nomes: Fratura de costelas • Fratura costal • Fratura torácica • Lesão de costelas • Fratura de costelas costais
Siglas Comuns: FrtCostela FrCost RCost

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Traumatismos
Categoria Principal: Trauma torácico e costelas
Subcategoria: Fratura de costelas
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Fraturas de costela comuns em adultos; variam com traumas e idade.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência maior em adultos com traumas.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre homens e mulheres, conforme causa externa
Grupos de Risco: Idosos com osteoporose Acidentes de trânsito Quedas de altura Osteopenia Tabagismo
Tendência Temporal: Tendência estável com leve aumento pela população envelhecida

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma contundente direto na costela, queda ou colisão
Mecanismo Fisiopatológico: Força externa rompe o osso; costelas podem manter continuidade com tecidos adjacentes
Fatores de Risco: Osteoporose/osteopenia Idade avançada Trauma de alta energia Uso de anticoagulantes Tabagismo Medições de densidade óssea baixa
Fatores de Proteção: Nutricao adequada Exercícios de fortalecimento Ambiente seguro Vitamina D adequada

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor torácica localizada após trauma, pior com respiração.
Sintomas Frequentes: Dor ao toque

Dificuldade ao respirar

Hematoma na região

Edema leve

Dor ao mover o tronco

Crepitações
Sinais de Alerta: Dor torácica severa com respiração prejudicada

Sinais de pneumotórax

Taquicardia

Cianose

Desmaio
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste; recuperação varia com idade e fraturas
Complicações Possíveis: Pneumotórax Hemotórax Pneumonia Derrame pleural Infecção de pele

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de trauma, dor focal, exame e imagem confirmam a fratura.
Exames Laboratoriais: Hemograma Gasometria Leucócitos PCR Coagulação
Exames de Imagem: Radiografia de costelas Raio-X tórax Tomografia torácica RM quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Contusão torácica

Dor muscular costal

Pleurisia

Pneumotórax simples

Dor intercostal
Tempo Médio para Diagnóstico: 24-48 h em média

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, respiração profunda, mobilização precoce, vigilância de complicações.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia adequada

2 Imobilização breve

3 Reabilitação respiratória

4 Cirurgia apenas deslocada

5 Observação
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Traumatologia Pneumologia Fisioterapia Enfermagem
Tempo de Tratamento: 2-8 semanas conforme gravidade
Acompanhamento: Retorno em 1-2 semanas; raio-X de controle

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa para fraturas não deslocadas; recuperação varia com idade e comorbidades.
Fatores de Bom Prognóstico: Fraturas não deslocadas

Jovens saudáveis

Boa função pulmonar

Poucas comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Fraturas deslocadas

Múltiplas fraturas

Osteoporose grave

Trauma de alta energia
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Manter densidade óssea, evitar quedas, usar proteção durante atividades
Medidas Preventivas: Exercícios de equilíbrio

Ambiente doméstico seguro

Calcio e Vitamina D

Cintos de segurança

Treinamento físico
Rastreamento: Densitometria óssea para risco de osteoporose

Dados no Brasil

Internações variam por gravidade e região

Internações/Ano

Óbitos diretos são poucos; complicações aumentam risco

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Discrepâncias regionais; grandes centros apresentam mais casos

Perguntas Frequentes

1 Posso voltar ao esporte logo após fratura?

Somente com avaliação médica e orientação de fisioterapeuta

2 Existe diferença entre fratura não deslocada e deslocada?

Sim; deslocadas podem exigir imobilização mais rígida ou cirurgia

3 Como confirmo o diagnóstico?

História, exame e imagem confirmam a fratura

4 Quais sinais exigem atendimento imediato?

Dificuldade respiratória, dor intensa, sangramento, tontura

5 A dor some sozinha?

Geralmente não; a recuperação leva tempo com tratamento adequado

Mitos e Verdades

Mito

Fraturas de costela sempre provocam cirurgia

Verdade

Muitas fraturas cicatrizam sem cirurgia com manejo adequado

Mito

Dor no peito é normal sem causa séria

Verdade

Dor pode indicar fratura; diagnóstico oportuno melhora pacientes

Mito

Só de repouso cura tudo

Verdade

Reabilitação e analgesia ajudam; repouso excessivo atrasa a recuperação

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico após trauma torácico com dor persistente
Especialista Indicado: Ortopedista ou trauma
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com respiração difícil ou sangramento
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 166 Centro de atendimento 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.