cid fistula anal

CID-10

Fístula anal

Resumo

Fístula anal é uma passagem entre ânus e pele; tratamento costuma envolver cirurgia.

Identificação

Código Principal: K60.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fístula anal, trajeto fistuloso no canal anal com drenagem pela pele
Nome em Inglês: Anal fistula
Outros Nomes: fístula perianal • fístula anal • fístula anorectal • fístula do canal anal • fístula perianal crônica
Siglas Comuns: FA K60.3 FAI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVII - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do ânus e reto
Subcategoria: Fístula anal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa prevalência global; variam conforme acesso à saúde e comorbidades
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; não há estimativas firmes
Faixa Etária Principal: Adultos entre 20 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Quase equilíbrio entre genders
Grupos de Risco: cirurgias anoretais prévias abscesso perianal não drenado Doença de Crohn ativa Infecção perianal crônica Diabetes mellitus
Tendência Temporal: Estável; com melhoria em acesso a tratamentos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação crônica com trajeto fistuloso entre canal anal e pele
Mecanismo Fisiopatológico: Infecção persistente leva a formação de trajeto entre o interior do canal anal e a pele.
Fatores de Risco: Doença inflamatória intestinal Cirurgia anorectal prévia Diabetes mellitus Idade adulta Infecção recorrente Higiene inadequada
Fatores de Proteção: Higiene adequada Tratamento oportuno de abscesso Bom controle de inflamação intestinal Acesso rápido a cirurgia especializada
Componente Genético: Contribuição genética observada em grupos com doença inflamatória, não determina presença.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor anal com secreção crônica
Sintomas Frequentes: dor durante evacuação

secreção purulenta

odor desagradável

irritação perianal

prurido

drenagem contínua
Sinais de Alerta: febre alta repentina

dor intensa com mal-estar

hipotensão

dor abdominal difusa

sinais de sepse
Evolução Natural: sem tratamento, pode piorar com recorrência de abscessos e dor
Complicações Possíveis: abscesso recorrente incontinência ocasional cicatrizes reconstrução difícil dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame físico, confirmação com imagem e drenagem
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR ESR Cultura da secreção Bioquímica geral
Exames de Imagem: RM anorretal Ultrassom endoanal Fistulografia TC abdomino-pélvica
Diagnóstico Diferencial: Abscesso perianal

Fissura anal

Carcinoma de ânus

Doença de Crohn sem abscesso

Hidradenite suppurativa
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas entre início dos sintomas e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Foco em alívio da inflamação, drenagem e fechamento do trajeto fistuloso
Modalidades de Tratamento: 1 antibióticos quando abscesso ativo

2 drenagem de abscesso

3 fistulectomia

4 seton para fístula complexa

5 cuidados locais e higiene
Especialidades Envolvidas: Cirurgia colorretal Gastroenterologia Proctologia Enfermagem Anestesiologia
Tempo de Tratamento: depende do tipo; geralmente meses
Acompanhamento: consultas regulares, avaliação de cicatrização e sinais de recorrência

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, boa chance de controle; recidivas ocorrem
Fatores de Bom Prognóstico: fístula simples

boa drenagem

controle inflamatório

acesso rápido a cirurgia
Fatores de Mau Prognóstico: fístula complexa

Crohn ativo

recidivas

tratamento atrasado
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Tratar abscessos precocemente e manter higiene perianal
Medidas Preventivas: higiene perianal

evitar trauma

tratar inflamação

controle de Crohn

boa hidratação
Rastreamento: não há rastreamento específico; monitorar sintomas

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em regiões com acesso limitado a cirurgia

Perguntas Frequentes

1 O que é fístula anal?

Caminho irregular entre o interior do ânus e a pele, por infecção antiga.

2 Como é feito o diagnóstico?

História, exame clínico e exames de imagem ajudam a confirmar.

3 É curável?

Tratamento adequado pode curar fistula simples; recidivas podem ocorrer.

4 Tempo de recuperação?

Depende do tipo; variação de semanas a meses.

5 Quais cuidados em casa?

Higiene, evacuação suave, fibras na dieta, seguir orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

fistula aparece apenas com câncer.

Verdade

pode ocorrer sem câncer; tratamento específico resolve.

Mito

dieta sozinha cura.

Verdade

dieta ajuda, não cura; cirurgia pode ser necessária.

Mito

todos precisam cirurgia invasiva.

Verdade

fistulas simples podem curar com drenagem ou cirurgia leve.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Comece pelo médico de família e procure proctologista.
Especialista Indicado: Proctologista ou Cirurgião Colorretal
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com febre, mal-estar, sinais de infecção grave
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de Saúde 0800-000-0000 Disque Saúde 168

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.