cid fingir doença

CID-10

Malingering (fingimento de doença)

Fingimento de doença

Resumo

Malingering é fingimento de doença para ganho externo; avaliação cuidadosa ajuda

Identificação

Código Principal: F63.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Malingering
Nome em Inglês: Malingering
Outros Nomes: simulação de doença • fingimento de sintomas • malingering • encenação de doença • apresentação de sintomas falsos
Siglas Comuns: MAL MG FGD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamento
Categoria Principal: Transtornos de conduta/comportamento
Subcategoria: Malingering
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variadas; contexto forense influencia detecção.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; depende do cenário clínico e legal.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 20 e 50 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres afetados de forma semelhante
Grupos de Risco: contexto forense solicitantes de benefícios transtornos de personalidade ambiente hospitalar investigação de fraude
Tendência Temporal: Padrões variam conforme políticas de saúde mental

Etiologia e Causas

Causa Principal: Explicação consciente de sintomas para ganho externo
Mecanismo Fisiopatológico: Processo comportamental com motivação externa
Fatores de Risco: incentivos externos ambiente de trabalho exigente histórico de falsas queixas reputação clínica duvidosa acesso a benefícios conflitos legais
Fatores de Proteção: avaliação ética observação clínica controle de reforços externos manejo adequado da dor real

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queixas frequentes de dor, fadiga ou fraqueza sem explicação orgânica
Sintomas Frequentes: dor inespecífica

fadiga prolongada

dor de cabeça recorrente

distúrbios do sono

reclamação de mal-estar

relatos inconsistentes
Sinais de Alerta: inconsistência entre exame e queixa

história que muda com perguntas

recusa de exames que poderiam confirmar doença real

ganho externo óbvio

conflito com histórico médico
Evolução Natural: Pode permanecer estável sem tratamento, especialmente com ganhos externos
Complicações Possíveis: exames desnecessários diagnóstico errado conflitos com paciente abordagem terapêutica inadequada uso excessivo de recursos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, exclusão de doença real, motivação externa clara
Exames Laboratoriais: hemograma normal bioquímica estável marcadores inflamatórios normais função renal normal função hepática normal
Exames de Imagem: imagens sem lesões relevantes sem achados que expliquem queixas
Diagnóstico Diferencial: somatização

transtorno factício

dor neuropática sem evidência

doenças reais coexistentes

fraude médica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia amplamente conforme contexto e avaliação

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem ética, foco no paciente, evitar reforço de sintomas
Modalidades de Tratamento: 1 psicoterapia

2 acolhimento médico

3 educação ao paciente

4 revisão de cuidados

5 manejo da dor real se presente
Especialidades Envolvidas: psiquiatria psicologia clínica medicina interna saúde ocupacional assistência social
Tempo de Tratamento: Duração variável; ajuste conforme evolução
Acompanhamento: Consultas regulares para reavaliação e ajuste do plano

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhor com manejo ético e validação clínica
Fatores de Bom Prognóstico: reconhecimento pela equipe

baixas comorbidades

boa adesão ao manejo
Fatores de Mau Prognóstico: ganho externo contínuo

uso de subterfúgios

conflitos legais persistentes

ambiente de trabalho agressivo
Qualidade de Vida: Pode oscilar; melhora com apoio terapêutico apropriado

Prevenção

Prevenção Primária: Educação sobre diagnóstico diferencial e ética clínica
Medidas Preventivas: avaliação cuidadosa

checklists de malingering

documentação clara

evitar pressões para retornar cedo

apoio psicossocial

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Relatos mais frequentes em capitais; varia com serviços

Perguntas Frequentes

1 Malingering é mentira ou doença?

Não é doença; envolve ganho externo e exige avaliação cuidadosa.

2 Como diagnosticar?

Entrevista, checagem de consistência e exclusão de doença real.

3 É tratável?

Foco ético; psicoterapia e suporte sem reforçar sintomas.

4 Pode ser prevenida?

Educação médica e evitar reforços indevidos ajudam.

5 Como lidar no consultório?

Empatia, documentação clara e evitar reforços a sintomas.

Mitos e Verdades

Mito

Crença: fingimento é mentira absoluta.

Verdade

envolve motivação externa e avaliação cuidadosa.

Mito

Crença: quem finge não precisa de cuidado.

Verdade

pode coexistir dor real; manejo adequado é essencial.

Mito

Crença: exames sempre resolvem o caso.

Verdade

contexto e motivação externa exigem avaliação clínica.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Converse com médico de confiança e peça avaliação imparcial
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, fraqueza facial, fala arrastada, piora aguda
Linhas de Apoio: 188 - CVV Secretarias de Saúde locais Assistência Social

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.