cid fingindo doente

CID-10

Transtorno factício de fingimento de doença

Fingimento de doença

Resumo

Conceito de fingimento de doença; precisa cuidado ético e apoio psicossocial

Identificação

Código Principal: F68.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno factício
Nome em Inglês: Factitious Disorder
Outros Nomes: Simulação de doença • Fingimento de sintomas • Transtorno factício • Doença fingida • Fingimento patológico
Siglas Comuns: TFD TrFactício FDIS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais e comportamentais
Subcategoria: Fingimento de doença
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; diagnóstico é incomum, com subregistro em serviços de saúde
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; reconhecido como raro
Faixa Etária Principal: adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Leve predileção pelo sexo feminino
Grupos de Risco: Uso frequente de serviços de saúde Histórico de hospitalizações repetidas Transtornos de personalidade Rede de apoio instável Estresse crônico
Tendência Temporal: Geralmente estável, variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem psicossocial complexa com busca de validação social
Mecanismo Fisiopatológico: Processos cognitivos e emocionais; sintomas simulados com finalidade psicológica
Fatores de Risco: Uso frequente de serviços de saúde Histórico de hospitalizações Transtornos de personalidade Fatores sociais de vulnerabilidade Estresse crônico
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a psicoterapia Educação em saúde Relacionamento terapêutico forte
Componente Genético: Contribuição genética não estabelecida; maioria provável ambiental

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queixa de sintomas médicos sem base orgânica confirmada
Sintomas Frequentes: Dor crônica sem causa

Fadiga inespecífica

Dor de cabeça frequente

Distúrbios gastrointestinais transitórios

Paralisias ou déficits simulados

Alterações sensoriais simuladas
Sinais de Alerta: Inconsistência entre queixas e exames

Mudanças abruptas de história clínica

Procura repetida por procedimentos

Resultados repetidamente normais
Evolução Natural: Persistência sem tratamento adequado, variando conforme suporte
Complicações Possíveis: Exames desnecessários Iatrogenia Conflitos médicos Impacto psicossocial Custos elevados

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Sintomas simulados sem ganho externo; avaliação clínica consistente; exclusão de doença real
Exames Laboratoriais: Hemograma normal Biochemica normal Renal/hepática estáveis Inflamação ausente Função metabólica normal
Exames de Imagem: Raio-X normal RM sem alterações TC sem foco patológico
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de somatização

Transtornos de ansiedade

Depressão grave

Transtornos de personalidade

Doenças reais não detectadas
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; pode levar anos até confirmação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Ética, empatia, reduzir exames desnecessários, suporte psicossocial, vínculo terapêutico
Modalidades de Tratamento: 1 Psicoterapia cognitivo-comportamental

2 Terapia psicodinâmica

3 Gestão de estresse

4 Educação em saúde

5 Apoio social
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Medicina de família Assistência social Enfermeiros
Tempo de Tratamento: Duração variável; acompanhamento contínuo
Acompanhamento: Consultas regulares e monitoramento de bem-estar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia muito; melhora com relação terapêutica e apoio
Fatores de Bom Prognóstico: Boa aliança terapêutica

Rede de apoio estável

Redução de exames

Acesso a psicoterapia
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Isolamento social

Comorbidades graves

Uso intensivo de serviços sem melhora
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento adequado e suporte constante

Prevenção

Prevenção Primária: Educação em saúde, evitar diagnóstico precipitado, promover cuidado real
Medidas Preventivas: Reavaliação de necessidade de exames

Documentação clínica clara

Apoio psicossocial

Treinamento de equipes

Promoção de autocuidado
Rastreamento: Reduzir encaminhamentos desnecessários; avaliação clínica criteriosa

Dados no Brasil

Casos de internação são pouco comuns

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada quando não há doenças reais

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais relatos em centros urbanos e terciários

Perguntas Frequentes

1 O que é transtorno factício?

Fingimento de doença para atrair atenção, sem ganho externo

2 Isso é uma doença verdadeira?

Sim, é transtorno mental com sofrimento real, precisa de cuidado

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica cuidadosa e exclusão de doenças reais

4 Existe cura?

Tratamento envolve psicoterapia e apoio social; melhora com tempo

5 Posso me prevenir?

Educação em saúde, buscar cuidado real, evitar hospitalizações desnecessárias

Mitos e Verdades

Mito

é apenas fingimento consciente

Verdade

é transtorno com sofrimento psicológico real

Mito

não tem tratamento

Verdade

psicoterapia ajuda muito; cuidado multidisciplinar

Mito

afeta apenas adultos

Verdade

pode surgir em diferentes faixas etárias; diagnóstico cuidadoso

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Clínica de família, psicólogo ou psiquiatra com abordagem ética
Especialista Indicado: Psicólogo ou psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Dor severa, confusão, risco de dano ou agressão
Linhas de Apoio: 0800-123-4567 Núcleos de saúde mental locais Disque sua cidade

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.