Fibrilação atrial
Batimentos irregulares no coração
Resumo
FA é batimento irregular; aumenta AVC; tratamos com controle de ritmo/frequência e anticoagulação.
Identificação
- Código Principal
- I48
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Fibrilação atrial
- Nome em Inglês
- Atrial fibrillation
- Outros Nomes
- FA • fibrilação auricular • arritmia atrial • fibrilação de átrio • arritmia de átrio
- Siglas Comuns
- FA AF AFib
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
- Categoria Principal
- Arritmias cardíacas e ritmo
- Subcategoria
- Fibrilação atrial
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam dezenas de milhões de pessoas com FA, aumentando com idade.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; tendência crescente entre adultos mais velhos.
- Faixa Etária Principal
- Idade acima de 60 anos
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em homens do que em mulheres
- Grupos de Risco
- Idosos HAS Diabetes Doença arterial coronariana Obesidade
- Tendência Temporal
- Prevalência vem crescendo com envelhecimento populacional
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Alteração estrutural e elétrica do átrio com foco elétrico caótico
- Mecanismo Fisiopatológico
- Desorganização elétrica atrial com condução irregular, resultando em contrações atriais descoordenadas.
- Fatores de Risco
- Idade avançada HAS Obesidade SAOS Consumo excessivo de álcool Diabetes
- Fatores de Proteção
- Controle adequado de TA Tratamento de apneia Atividade física regular Evitar álcool excessivo
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; herança associada a maior risco de FA
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Palpitações rápidas e irregulares, muitas vezes desconforto no peito
- Sintomas Frequentes
-
Palpitações perceptíveisFadigaFalta de arTonturaDesmaio leveNáusea
- Sinais de Alerta
-
- Dor no peito intensa
- Dificuldade respiratória grave
- Desmaio súbito
- Fraqueza súbita
- Sinais de AVC
- Evolução Natural
- Sem tratamento, ritmo irregular pode persistir, aumentar risco de AVC e insuficiência cardíaca.
- Complicações Possíveis
- AVC Insuficiência cardíaca Tromboembolismo Fraqueza cardíaca
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- ECG com ritmo irregular, sem ondas P claras; monitorização confirma FA
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH NT-proBNP Creatinina/bioquímica Troponina se suspeita de dano
- Exames de Imagem
- Ecocardiograma Radiografia de tórax RM cardíaca quando indicado TC cerebral se AVC suspeito
- Diagnóstico Diferencial
-
- Flutter atrial
- Taquiarritmia ventricular
- Taquicardia sinusal com ritmo rápido
- Hipertireoidismo
- Tempo Médio para Diagnóstico
- ECG rápido permite diagnóstico imediato; monitorização confirma FA.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle de frequência, restauração de ritmo se apropriado e prevenção de AVC
- Modalidades de Tratamento
-
1 Controle de frequência2 Cardiovérsão elétrica3 Anticoagulação4 Ablação por cateter5 Gestão de comorbidades
- Especialidades Envolvidas
- Cardiologia Neurologia Geriatria Clínica Geral Reabilitação Cardíaca
- Tempo de Tratamento
- Varia conforme tipo; paroxística tende a menor necessidade de tratamento ativo.
- Acompanhamento
- Consultas regulares a cada 3-6 meses; ajuste de anticoagulante e fatores de risco.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva depende de controle de fatores de risco e anticoagulação.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Controle adequado de PA
- Anticoagulação conforme risco
- Ritmo estável
- Adesão ao plano de saúde
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Fraqueza cardíaca
- Múltiplas comorbidades
- Descontinuidade terapêutica
- Qualidade de Vida
- Melhora com controle de sintomas e prevenção de complicações.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter saúde cardiovascular: PA controlada, peso adequado, atividade física
- Medidas Preventivas
-
Controle de PARedução de pesoAtividade física regularTratamento de apneiaModeração de álcool
- Rastreamento
- ECG em idosos com fatores de risco; avaliação de ritmo irregular.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
FA só ocorre em idosos
pode ocorrer em várias idades; risco aumenta com idade.
FA sempre exige cirurgia
muitas pessoas operam apenas com medicação ou ablação sem cirurgia.
anticoagulante é sempre perigoso
benefício de evitar AVC supera riscos quando indicado.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico ao perceber palpitações, cansaço ou falta de ar.
- Especialista Indicado
- Cardiologista ou clínico geral
- Quando Procurar Emergência
- Desmaio, dor no peito forte ou dificuldade respiratória aguda.
- Linhas de Apoio
- 136 - Saúde SUS Local Central de apoio da sua região
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.