cid fecaloma

CID-10

Fecaloma intestinal

Fecaloma; massa fecal endurecida

Resumo

Fecaloma é massa fecal endurecida que pode bloquear o intestino; diagnóstico por clínica e imagem; tratamento conforme gravidade.

Identificação

Código Principal: K56.49
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fecaloma com obstrução intestinal por fezes endurecidas, massa fecal compacta
Nome em Inglês: Fecaloma (fecal impaction)
Outros Nomes: Fecaloma • Impactação fecal • Massa fecal endurecida • Constipação severa com fezes duras
Siglas Comuns: Fecaloma IM fecal FMT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Obstrução intestinal
Subcategoria: Impactação fecal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Pouco estudada; relatos em idosos com constipação.
Prevalência no Brasil: Casos descritos em geriatria brasileira.
Faixa Etária Principal: Idosos, acima de 65
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres similares
Grupos de Risco: Idosos com constipação Imobilidade Uso de opioides Desidratação Doenças neuromusculares
Tendência Temporal: Constipação crônica eleva risco; tendência estável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Constipação prolongada com fezes endurecidas
Mecanismo Fisiopatológico: Fezes endurecidas formam massa que bloqueia o trânsito, causando dor e distensão.
Fatores de Risco: Constipação crônica Imobilidade Opioides Desidratação Fraqueza geriatra Medicações anticolinérgicas
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Fibra na dieta Exercício físico regular Avaliação de laxantes inadequados
Componente Genético: Predisposição genética rara, fator ambiental dominante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal com distensão e evacuação difícil
Sintomas Frequentes: Dor abdominal

Distensão

Constipação progressiva

Vômitos

Náusea

Faço evacuação dolorosa
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Distensão marcada

Vômitos persistentes

Sinais de perfuração

Letargia em idosos
Evolução Natural: Sem tratamento: obstrução completa e dor crescente
Complicações Possíveis: Obstrução completa Perfuração Choque desidratacao Ileus Sepsia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese de constipação, exame, e confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma Eletrólitos Creatinina Proteína C-reativa Gasometria
Exames de Imagem: Radiografia abdominal Tomografia de abdômen RM quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Aderências

Vólvulo

Hérnia encarcerada

Enterite

Doença diverticular
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas, dependendo da constipação

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação, correção de eletrólitos, amolecedores e alívio da dor
Modalidades de Tratamento: 1 Hidratação IV

2 Laxantes adequados

3 Enema de retenção

4 Cirurgia se obstrução completa

5 Descompressão se necessário
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Clínica geral Nutrição Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração varia; pode perdurar dias
Acompanhamento: Acompanhamento com reidratação, dieta e mobilização

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo adequado; recorrência ocorre em constipação crônica
Fatores de Bom Prognóstico: Correção rápida de desidratação

Responde ao manejo conservador

Mobilidade mantida

Dieta firme
Fatores de Mau Prognóstico: Constipação persistente

Fraqueza geral

Idade avançada

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento, impacta bem-estar quando mal gerido

Prevenção

Prevenção Primária: Beber água, fibras, atividade física e evacuação regular
Medidas Preventivas: Hidratação

Dieta rica em fibras

Rotina de evacuação

Ajuste de laxantes

Avaliação de medicações constipantes
Rastreamento: Avaliar constipação para prevenir fecaloma

Dados no Brasil

Varia conforme gravidade

Internações/Ano

Relatos esparsos; óbitos por complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em áreas com idosos e acesso limitado

Perguntas Frequentes

1 Como se define fecaloma sem jargão?

Massa fecal endurecida que pode bloquear o intestino; diagnóstico pela história, exame e imagem.

2 Quais sinais indicam gravidade?

Dor intensa, vômitos, distensão e piora rápida exigem avaliação imediata.

3 Como é feito o diagnóstico?

Anamnese, exame físico e radiografia/TCT abdominal ajudam confirmar.

4 Pode prevenir?

Sim: hidratação, fibra, evacuação diária e monitoramento de laxantes.

5 Qual é o tratamento inicial?

Correção de fluidos, alimentação, amolecedores e alívio da dor; cirurgia apenas se necessário.

Mitos e Verdades

Mito

fecaloma ocorre apenas em idosos.

Verdade

constipação crônica aumenta risco em qualquer idade.

Mito

laxantes sozinhos curam.

Verdade

sem hidratação e evacuação adequada, falha o tratamento.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

muitos casos resolvem com manejo conservador.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica ou gastroenterologista ao notar constipação severa
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, febre, vômitos, abdômen rígido, piora rápida
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque-SUS 136 Central de apoio

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.