Transtorno de conduta grau moderado

Transtorno de conduta moderado

Resumo

Transtorno de conduta grau moderado é quando jovem desrespeita regras com risco de agressão; tratamento ajuda.

Identificação

Código Principal: F91.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno de conduta, grau moderado, código F91.3 (CID-10) OMS
Nome em Inglês: Conduct Disorder, Moderate
Outros Nomes: Transtorno de conduta moderado • Transtorno de conduta grau moderado • Conduta desajustada moderada • Disfunção de conduta moderada • Distúrbio de conduta moderado
Siglas Comuns: F91.3 CDM TCondutaMod

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos de conduta
Subcategoria: Conduta desorganizada moderada
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam prevalência moderada entre crianças e adolescentes, variando com idade.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta variações regionais; dados nacionais são inconsistentes.
Faixa Etária Principal: Crianças em idade escolar e adolescentes
Distribuição por Sexo: Meninos mais afetados, aproximadamente 2:1
Grupos de Risco: Ambiente familiar conturbado Ausência de apoio escolar História de trauma Comorbidades psiquiátricas Baixa resiliência
Tendência Temporal: Tendência estável a leve aumento com fatores socioambientais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa principal multifatorial: fatores genéticos, ambientais e psicossociais
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação de impulsos com agressividade; dificuldade de normas sociais e controle comportamental
Fatores de Risco: Abuso infantil Conflitos familiares crônicos Baixa supervisão parental Baixo rendimento escolar Estresse comunitário Baixa resiliência emocional
Fatores de Proteção: Vínculos familiares estáveis Apoio escolar positivo Acesso à saúde mental Intervenção precoce
Componente Genético: Contribuição hereditária moderada; familiares com transtornos aumentam o risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Comportamento agressivo com violação de regras e direitos alheios
Sintomas Frequentes: Desobediência persistente

Agressão física/verbal

Mentiras ou furtos

Conflitos com autoridades

Baixa empatia

Rebeldia sistemática
Sinais de Alerta: Agressão extrema

Risco de ferimentos

IDEAÇÃO ou tentativa de suicídio

Uso de substâncias

Comportamento de risco prolongado
Evolução Natural: Sem intervenção progride com agravamento de comorbidades e desfechos sociais
Complicações Possíveis: Dificuldades escolares Conflitos legais Conflitos familiares graves Transtornos de humor Baixa inserção social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD/DSM: viola direitos básicos, comportamento agressivo, início antes de 18
Exames Laboratoriais: Avaliação psicológica Avaliação psiquiátrica Entrevista com familiares Escalas comportamentais Avaliação de comorbidades
Exames de Imagem: Não requer exames de imagem de rotina Avaliação neurológica conforme indicação Se houver comorbidades familiares
Diagnóstico Diferencial: Transtorno opositor desafiador

Autismo com dificuldades sociais

TDAH com impulsividade

Transtornos de humor na adolescência

Problemas de adaptação escolar
Tempo Médio para Diagnóstico: De semanas a meses com avaliação clínica e psicossocial

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com foco em comportamento, apoio escolar e familiar, intervenções psicossociais
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia comportamental

2 Terapia familiar

3 Plano escolar individualizado

4 Intervenção psicossocial

5 Treinamento em habilidades sociais
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Pedagogia Assistência social Terapia familiar
Tempo de Tratamento: Meses a anos, manejo contínuo
Acompanhamento: Consultas regulares com equipe multiprofissional; ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; com intervenção precoce, melhora significativa é possível
Fatores de Bom Prognóstico: Apoio familiar estável

Intervenções escolares precoces

Boa adesão ao tratamento

Comorbidades controladas
Fatores de Mau Prognóstico: Conflitos familiares persistentes

Baixa resposta a terapias

TDAH não tratado

Antecedentes legais
Qualidade de Vida: Impacto variável na vida, com possibilidade de melhora com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Promover ambiente estável em casa e na escola, com apoio emocional desde cedo
Medidas Preventivas: Apoio psicossocial precoce

Programa de convivência familiar

Intervenções escolares

Promoção de saúde mental comunitária

Detecção precoce de comportamentos de risco
Rastreamento: Avaliação comportamental em idade escolar para detecção precoce

Dados no Brasil

Dados nacionais não consistentes; varia entre regiões e anos

Internações/Ano

Baixa mortalidade; risco social maior que óbito direto

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais relatos em grandes centros; desigualdades regionais

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Aviso Importante

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