cid f91 3

CID-10

Transtorno de conduta, início na infância

Conduta desordenada na infância

Resumo

Conduta infantil envolve controle de impulsos, regras e convívio social; tratamento foca em família e escola.

Identificação

Código Principal: F91.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno de conduta, início na infância, conforme OMS
Nome em Inglês: Conduct disorder, childhood onset
Outros Nomes: Transtorno de conduta infantil • Conduta desafiadora infantil • Transtorno de conduta na infância • Disciplina desafiada na infância • Conduta disruptiva infantil
Siglas Comuns: TDC CDI CD Infância

Classificação

Capítulo CID: Capítulo F - Transtornos mentais e comportamentais da infância
Categoria Principal: Transtorno de conduta
Subcategoria
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 2-6% em crianças/adolescentes conforme critérios diagnósticos.
Prevalência no Brasil: Brasil: dados variados por região; não há cifra única recente.
Faixa Etária Principal: 5 a 12 anos
Distribuição por Sexo: Maior em meninos, com subdiagnóstico em meninas
Grupos de Risco: ambiente familiar conturbado violência doméstica baixa supervisão parental problemas escolares exposição a normas agressivas
Tendência Temporal: Estável com variações regionais; impactos sociais podem modificar números.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: biológica, psicológica e social.
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação emocional e impulsividade, com agressão ocasional.
Fatores de Risco: história familiar de transtornos de humor condições socioeconômicas baixas abuso/abandono violência doméstica problemas de disciplina na escola dificuldades de regulacão emocional
Fatores de Proteção: ambiente familiar estável apoio escolar positivo intervenção precoce acesso a suporte psicossocial
Componente Genético: Contribuição genética moderada; interação com ambiente.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desafio persistente de obedecer regras e direitos.
Sintomas Frequentes: brigas frequentes com pares

violência física

desrespeito a regras

mentiras frequentes

fugas de casa

falta de remorso
Sinais de Alerta: ameaça de dano a outros

crise de raiva grave

conflitos com a lei

abandono escolar

risco de suicídio
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a persistir na adolescência com maior comorbidade.
Complicações Possíveis: Conflitos legais Dificuldades acadêmicas Problemas de relacionamento Isolamento social Impacto familiar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Padrões persistentes de violação de direitos de outros com duração ≥6 meses.
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil bioquímico Avaliação de hormônios Triagem de uso de substâncias Avaliação de função hepática
Exames de Imagem: Raio-X de tórax RM/CT conforme necessidade clínica Avaliação neurológica funcional
Diagnóstico Diferencial: TOD

Transtorno de humor

TDAH

Transtorno de personalidade na adolescência

Uso de substâncias
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses, exige observação de padrões ao longo do tempo.

Tratamento

Abordagem Geral: Psicossocial com foco familiar, escola e comunidade; reduzir agressões, melhorar convivência diária.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia comportamental

2 Terapia cognitivo-comportamental adaptada

3 Habilidades sociais

4 Intervenção familiar

5 Plano educativo individual
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria infantil Psicologia clínica Assistente social Pedagogia Atenção básica
Tempo de Tratamento: Duração variável; ajustado conforme evolução.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de comportamento e comorbidades.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; intervenção precoce melhora desfechos sociais.
Fatores de Bom Prognóstico: Intervenção precoce

Ambiente estável

Acesso a apoio familiar

Engajamento escolar
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades psiquiátricas

Risco de violência persistente

Baixa adesão ao tratamento

Ambiente familiar instável
Qualidade de Vida: Qualidade de vida pode ser moderadamente afetada, com suporte adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Ambiente estável, disciplina positiva, escola segura, acesso a saúde mental.
Medidas Preventivas: Apoio parental

Habilidades sociais na escola

Intervenção precoce

Identificação de sinais

Rede de apoio
Rastreamento: Triagem de comportamento em escolas e unidades de saúde.

Dados no Brasil

Número de internações varia por região; não há cifra única nacional.

Internações/Ano

Óbitos são incomuns; não é mortalidade alta.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em áreas urbanas, menor em áreas rurais isoladas.

Perguntas Frequentes

1 Qual é a definição de F91.3?

Transtorno de conduta na infância envolve padrões de comportamento com violações de regras e direitos.

2 Quais sinais indicam necessidade de avaliação?

Sinais repetidos de agressão, desrespeito a regras, problemas escolares, e conflito com a lei.

3 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica, observação do comportamento ao longo do tempo e exclusão de outras causas.

4 Tratamento envolve medicamentos?

Tratamentos combinam terapia, apoio familiar e escola; uso de medicações depende da gravidade.

5 Posso prevenir?

Prevenção foca em ambiente estável, prevenção de violência e educação emocional.

Mitos e Verdades

Mito

conduta ruim é apenas caráter

Verdade

fatores ambientais influenciam; intervenção muda o curso.

Mito

apenas meninos são afetados

Verdade

há apresentação em meninas; diagnóstico pode atrasar.

Mito

medicação é sempre indicada

Verdade

medicamentos não são primeira linha; depende da gravidade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure CAPS ou UBS com equipe multiprofissional de saúde mental infantil.
Especialista Indicado: Psiquiatria infantil
Quando Procurar Emergência: Agressão grave, risco de dano, ou autoagressão requer pronto atendimento.
Linhas de Apoio: CVV 188 Cap. de Saúde Mental Local Samu 192 em emergências

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.