cid f60 3

CID-10

Transtorno da personalidade emocionalmente instável

Borderline, personalidade instável

Resumo

Instabilidade emocional, relações desafiadoras e impulsividade.

Identificação

Código Principal: F60.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno da Personalidade Emocionalmente Instável
Nome em Inglês: Emotionally Unstable Personality Disorder
Outros Nomes: Transtorno de Personalidade Instável • Tipo Borderline • Transtorno Borderline • Personalidade Limítrofe • Transtorno da Instabilidade de Personalidade
Siglas Comuns: TIP TPI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos de personalidade
Subcategoria: Transtorno da personalidade emocionalmente instável
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 0,5% a 2% da população adulta mundial.
Prevalência no Brasil: Brasil: 0,8% a 1,6% da população adulta.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Maior proporção em mulheres; homens menos afetados
Grupos de Risco: Histórico de abuso na infância Ambiente familiar instável Baixa autoestima Condições de saúde mental associadas Uso de substâncias
Tendência Temporal: Tendência estável, com variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação de fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos
Mecanismo Fisiopatológico: Regulação emocional alterada com respostas impulsivas
Fatores de Risco: Histórico de trauma infantil Ambiente familiar disfuncional Baixa autoestima Uso de substâncias na adolescência Condições de saúde mental associadas Estresse crônico
Fatores de Proteção: Acesso a suporte social Terapia psicossocial Vínculos familiares estáveis Educação emocional
Componente Genético: Herança moderada; variantes associadas a traços de personalidade

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Instabilidade afetiva com reatividade emocional
Sintomas Frequentes: Mudanças de humor rápidas

Sentimentos de vazio

Relações instáveis

Comportamento impulsivo

Ansiedade social

Dissociação em alguns casos
Sinais de Alerta: Ideação suicida com planos

Comportamento autodestrutivo severo

Risco de automutilação repetida

Descontrole agudo de raiva

Perda de contato com a realidade em crises
Evolução Natural: Sem tratamento prolonga sofrimento latente; melhora com psicoterapia
Complicações Possíveis: Dificuldades relacionais crônicas Problemas de emprego Uso de substâncias Comorbidades psiquiátricas Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com história, entrevistas diagnósticas padronizadas e exclusão de quadros orgânicos
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH Perfil metabólico Avaliação de substâncias Função hepática
Exames de Imagem: RM cortical quando indicado TC cabeça para excluir lesões Avaliação neuropsicológica
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Depressão maior com instabilidade

Transtorno de personalidade narcisista

TDAH com impulsividade

Transtorno de ansiedade
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente alguns anos após início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Terapia psicossocial com foco em regulação emocional e habilidades sociais
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental adaptada

2 Terapia baseada em mentalização MBT

3 Terapia de esquemas

4 Terapia dialógica

5 Gestão de crises
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Enfermagem de saúde mental Assistência social Psicoterapia
Tempo de Tratamento: Varia; geralmente meses a anos com continuidade
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de risco e adesão ao plano

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, melhora funcional; persistência de dificuldades em alguns casos
Fatores de Bom Prognóstico: Engajamento terapêutico

Rede de apoio estável

Baixo consumo de substâncias

Rotina estruturada
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades graves

Ausência de tratamento

Risco de autolesão

Isolamento social extremo
Qualidade de Vida: Pode melhorar com manejo adequado e apoio contínuo

Prevenção

Prevenção Primária: Criar ambiente estável na infância, promover saúde mental comunitária e educação emocional
Medidas Preventivas: Apoio psicossocial contínuo

Intervenção precoce

Consolidação de habilidades emocionais

Apoio escolar/trabalho estável

Redução de isolamento
Rastreamento: Avaliação clínica periódica; não há triagem universal

Dados no Brasil

Hospitalizações variam por comorbidades e gravidade

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; maior impacto por comorbidades

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso a serviços em regiões com maior investimento

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam risco imediato?

Sinais: ideação suicida com planos, autolesões, descontrole extremo.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, entrevistas estruturadas e exclusão de causas orgânicas.

3 Tratamento é eficaz?

Sim, terapias baseadas em evidência melhoram regulação emocional e relações.

4 Diferença para outros transtornos?

Foco em instabilidade emocional e padrões relacionais; comorbidades comuns.

5 Como apoiar alguém?

Ofereça escuta, evite julgamento, incentive terapia e apoio comunitário.

Mitos e Verdades

Mito

não há melhora com tratamento adequado.

Verdade

com psicoterapia, muitos mostram melhora funcional.

Mito

apenas traços de educação ruim

Verdade

fatores biológicos, emocionais e ambientais influenciam.

Mito

todos apresentam violência

Verdade

maioria não é agressiva; manifestações são emocionais.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Converse com médico de família ou psicólogo para iniciar.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco: pensamentos suicidas com planos, automutilação.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS Central 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.