cid f44

CID-10

Transtornos dissociativos

Transtornos de dissociação

Resumo

Conjunto de sintomas de dissociação ligado ao trauma e memória.

Identificação

Código Principal: F44
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos dissociativos segundo OMS, condições mentais envolvendo dissociação.
Nome em Inglês: Dissociative Disorders
Outros Nomes: Dissociação clínica • Amnésia dissociativa • Fuga dissociativa • Transtorno de identidade dissociativa • Despersonalização-desrealização
Siglas Comuns: TD TD-D DID

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos dissociativos
Subcategoria: Subtipos dissociativos
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam baixa a moderada, com variações por subtipo.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; critérios diagnósticos variam por estudo.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia idade
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Histórico de trauma infantil Estresse extremo recente Conflitos familiares Comorbidades psiquiátricas Acesso limitado a apoio
Tendência Temporal: Estabilidade global com variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma psicossocial repetido com dissociação como mecanismo de amparo
Mecanismo Fisiopatológico: Conexões cerebrais alteradas pela dissociação em resposta a traumas, com envolvimento de redes de default mode
Fatores de Risco: História de trauma infantil Exposição a violência Ambiente familiar instável Comorbidades psiquiátricas Uso de substâncias
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a psicoterapia Ambiente familiar seguro Educação sobre trauma
Componente Genético: Contribuição genética não determinante; herança moderada descrita

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Memória interrompida associada a eventos traumáticos
Sintomas Frequentes: Amnésia dissociativa

Fugas dissociativas

Despersonalização

Desrealização

Alterações de identidade

Perda de senso de tempo
Sinais de Alerta: Sinais de risco para a vida

Sinais de automutilação

Perda de memória que compromete atividades

Confusão aguda

Comportamento autolesivo requer avaliação
Evolução Natural: Sem tratamento pode persistir com recaídas; suporte melhora resultado
Complicações Possíveis: Dificuldades de memória Problemas de relacionamento Baixa produtividade Depressão recorrente Abuso de substâncias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica compatível com dissociação, avaliação psicológica e exclusão de causas orgânicas.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH B12 Vitamina D Avaliação neurológica
Exames de Imagem: RM craniana TC de crânio RM funcional (quando disponível) Ultrasom se needed
Diagnóstico Diferencial: Esquizofrenia

Amnésia orgânica

Transtornos de humor

Transtornos de ansiedade

Abuso de substâncias
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses; reconhecimento clínico varia

Tratamento

Abordagem Geral: Terapia centrada em trauma, foco na integração de memórias e regulação emocional
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental adaptada

2 Terapia de dessensibilização e reprocessamento

3 Terapia de integração de traumas

4 Terapia interpessoal

5 Apoio psicossocial
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Neurologia Trabalho social Reabilitação psicossocial
Tempo de Tratamento: Duração variável; meses a anos, conforme subtipo
Acompanhamento: Consultas regulares com equipe multidisciplinar a cada 1-3 meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Potencial de melhoria com tratamento adequado; recaídas possíveis
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio estável

Diagnóstico precoce

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Trauma não resolvido

Presença de comorbidades psiquiátricas

Uso intenso de substâncias

Desorganização social
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento, mantendo rede de apoio

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir traumas, promover resiliência e saúde mental
Medidas Preventivas: Programa de apoio familiar

Acesso a psicoterapia

Redução de estressores

Educação em saúde mental

Rotina estável
Rastreamento: Avaliar sinais de dissociação apenas quando houver suspeita clínica

Dados no Brasil

Números anuais variam; raras internações.

Internações/Ano

Óbitos incomuns; relatos variam.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais ocorrências em grandes centros; dados nacionais limitados.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais comuns de dissociação?

Sinais incluem amnésia, despersonalização e mudanças de identidade.

2 A dissociação é sinal de doença grave?

Pode ocorrer em quadros variados; tratamento adequado favorece evolução.

3 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica, entrevistas estruturadas e exclusão de causas médicas.

4 Qual a chance de melhora?

Depende do subtipo e do suporte; muitas pessoas melhoram com terapia.

5 O que fazer no dia a dia?

Mantenha rotina estável, procure ajuda profissional e familiar.

Mitos e Verdades

Mito

dissociação equivale a psicose

Verdade

envolve memória/identidade; delírios não estão presentes.

Mito

remédios curam rapidamente

Verdade

terapia é central; fármacos ajudam com comorbidades.

Mito

todos são violentos

Verdade

comportamento violento não é típico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure psicólogo ou médico psiquiatra na rede de saúde.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco para a vida exigem atendimento imediato
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136 Disque 160

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.