cid f332

CID-10

Transtorno depressivo recorrente grave sem psicose

Depressão recorrente grave

Resumo

Depressão recorrente grave envolve episódios repetidos; tratamento eficaz com apoio médico.

Identificação

Código Principal: F33.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo recorrente grave sem características psicóticas
Nome em Inglês: Major depressive disorder, recurrent, severe without psychotic features
Outros Nomes: Depressão recidivante grave • Transtorno depressivo recorrente grave • Depressão maior recorrente • Depressão recorrente grave sem psicose
Siglas Comuns: F33.2 MDD-R MDDR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos depressivos
Subcategoria: Transtorno depressivo recorrente grave
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: depressão maior afeta ~3-5% da população, com variações por critérios diagnósticos.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência anual estimada entre 5% e 9%, maior entre mulheres e adultos jovens.
Faixa Etária Principal: Faixa etária principal: 20-40 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres mais afetadas que homens, razão aproximada 2:1
Grupos de Risco: Mulheres em idade reprodutiva Pessoas com antecedentes familiares Estresse ocupacional Problemas de sono Abuso de substâncias
Tendência Temporal: Tendência estável a crescente em alguns países, com melhoria de detecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação de fatores biológicos, genéticos e psicossociais com alterações neuroquímicas.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção de vias serotoninérgicas e neuroplasticidade reduzida, gerando humor baixo e anedonia.
Fatores de Risco: História familiar de depressão Eventos traumáticos Isolamento social Distúrbios do sono Uso de álcool/drogas
Fatores de Proteção: Rede de apoio social Práticas de autocuidado Acesso a tratamento Sono regular
Componente Genético: Hereditária moderada; risco maior com histórico familiar.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido ou irritabilidade quase todos os dias.
Sintomas Frequentes: Anedonia

Fadiga persistente

Alterações do sono

Alterações no apetite

Baixa autoestima

Pensamentos de inutilidade
Sinais de Alerta: Ideação suicida com plano

Tentativa recente

Comportamento de isolamento extremo

Perda de autocuidado

Mudanças súbitas de humor
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios repetem-se com gravidade variável.
Complicações Possíveis: Comprometimento funcional Desesperança Abandono de tratamento Uso de substâncias Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: ICD/DSM: humor deprimido ≥2 semanas, perda de interesse, sintomas adicionais.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH T4 Vitamina D Vitamina B12
Exames de Imagem: RM cerebral quando indicado TC para suspeita neurológica Nenhuma imagem de rotina Avaliação neurológica se necessário
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de ajuste

Depressão bipolar

Ansiedade generalizada

Depressão sazonal

Hipotireoidismo
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico tipicamente mostrado em semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com psicoterapia, apoio social e avaliação de farmacoterapia.
Modalidades de Tratamento: 1 Psicoterapia

2 Medicações quando indicado

3 Terapia cognitivo-comportamental

4 Estimulação magnética transcraniana

5 Acompanhamento nutricional
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica médica Enfermagem Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta; meses a anos.
Acompanhamento: Visitas regulares nos primeiros meses; ajuste de tratamento conforme resposta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Remissão possível com tratamento; recidivas comuns.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio

Pouca comorbidade psiquiátrica

Sono regular
Fatores de Mau Prognóstico: Baixa adesão

Isolamento social

Uso de substâncias

Comorbidade bipolar
Qualidade de Vida: Desafios na rotina, mas melhora com tratamento adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção da saúde mental e redução de estressores.
Medidas Preventivas: Sono adequado

Exercício regular

Alimentação balanceada

Rede de apoio

Acesso a tratamento
Rastreamento: Triagens regulares com PHQ-9 em serviços de saúde.

Dados no Brasil

Números variam; internações por depressão costumam ser menores que outras doenças crônicas.

Internações/Ano

Óbitos diretos são baixos; causas associadas elevam o risco.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais carga em áreas urbanas de renda média/alta; variações estaduais.

Perguntas Frequentes

1 A depressão é contagiosa?

Não; envolve biologia, psicologia e ambiente.

2 Como sei se preciso de tratamento?

Humor baixo persistente por semanas e perda de interesse justificam avaliação.

3 Existe cura?

Remissão é possível com tratamento; controle de sintomas costuma ocorrer.

4 Dicas diárias?

Rotina estável, sono, atividade física e apoio social ajudam.

5 Tratamento para adolescentes?

Avaliação especializada com abordagem adaptada para jovens.

Mitos e Verdades

Mito

Depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

Envolve biologia, emoção e vida social; tratamento eficaz.

Mito

Medicação vicia.

Verdade

Medicamentos ajustados sob supervisão reduzem sintomas.

Mito

Só acontece em adultos.

Verdade

Pode surgir na adolescência; diagnóstico precoce melhora prognóstico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou psicólogo; serviços de saúde mental disponíveis.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo.
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida com plano ou tentativa requer atendimento imediato.
Linhas de Apoio: CVV 188 (24h) SUS 136 Disque 100

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.