cid f33

CID-10

Transtorno depressivo maior recorrente

Depressão maior recorrente (F33)

Resumo

Explicação simples: depressão volta, tratamento ajuda a controlar.

Identificação

Código Principal: F33
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior recorrente, OMS classificação CID-10 F33
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder, Recurrent
Outros Nomes: Transtorno depressivo recorrente • depressão depressiva grave repetida • transtorno depressivo maior recorrente • episódios depressivos recorrentes • depressão recorrente estabelecida
Siglas Comuns: TDMR F33 MDDRec

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Depressão maior recorrente
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial estimada entre 2% e 5% da população adulta.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada de 3-5% entre adultos com recorrência.
Faixa Etária Principal: Entre 20 e 60 anos, pico entre 25-45.
Distribuição por Sexo: Predominância feminina, cerca de 1,5-2 vezes mais comum em mulheres.
Grupos de Risco: Historia familiar Baixo suporte social Estressores psicossociais Uso de substâncias Desemprego
Tendência Temporal: Tendência estável globalmente, variações regionais; aumento entre jovens e adultos de meia-idade.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação genética, neuroquímica e estressores psíquicos.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção de circuits limbico-corticais, alterações de neurotransmissores e resposta ao estresse.
Fatores de Risco: História familiar Alto estresse Trauma na infância Baixa rede de apoio Eventos econômicos
Fatores de Proteção: Apoio social Tratamento precoce Hábitos de sono Rotina estável
Componente Genético: Herança multifatorial com risco moderado; herdabilidade parcial.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido na maior parte do dia, quase todo dia.
Sintomas Frequentes: Anedonia

Fadiga

Alterações do sono

Alterações do apetite

Baixa autoestima

Concentração reduzida
Sinais de Alerta: Ideação suicida persistente

Aumento de isolamento

Perda de funcionalidade

Uso de álcool/drogas

Delírios
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem recidivar com gravidade variável.
Complicações Possíveis: Insônia crônica Problemas de relacionamento Dificuldade escolar/trabalho Hospitalizações

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios DSM/ICD: humor deprimido, anedonia, alterações do sono e apetite, >2 semanas, prejuízo funcional.
Exames Laboratoriais: Nenhum exame definitivo Básico de sangue TSH Vitamina D se deficiência Controle de hormônios
Exames de Imagem: Não diagnóstica por si só RM cerebral em pesquisa Análises estruturais quando necessário ECG em casos específicos
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Distimia

Ansiedade generalizada

Uso de substâncias

Hipotireoidismo
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio de diagnóstico varia; pode levar meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento envolve psicoterapia, suporte social e ajuste de medicações conforme necessidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia psicossocial

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Antidepressivos (quando indicado)

4 Terapia interpessoal

5 Tratamento de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica geral Enfermagem psiquiátrica Saúde mental comunitária
Tempo de Tratamento: Duração varia; pode exigir meses a anos com monitoramento.
Acompanhamento: Acompanhamento mensal inicial, ajuste terapêutico e suporte familiar.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Curso flutuante com recorrência; resposta ao tratamento é comum.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Acesso à psicoterapia

Rede de apoio

Diagnóstico precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Múltiplos episódios

Comorbidades

Baixa adesão

Início tardio no tratamento
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento adequado; qualidade de vida pode voltar ao normal.

Prevenção

Prevenção Primária: Promover saúde mental na comunidade, apoio social e hábitos saudáveis.
Medidas Preventivas: Redução de estressores

Rotina de sono

Exercício regular

Apoio familiar

Detecção precoce de sinais
Rastreamento: Rastreamento de sintomas em consultas comuns; avaliação de risco suicida conforme necessidade.

Dados no Brasil

Número de internações varia; dezenas de milhares anuais no SUS.

Internações/Ano

Suicídio representa parcela relevante de mortalidade mental.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga desigual entre regiões; acesso influencia diagnóstico.

Perguntas Frequentes

1 Posso ter depressão mesmo sendo jovem?

Sim, jovens também adoecem; buscar ajuda é essencial.

2 Antidepressivos criam dependência?

Não; uso supervisionado reduz sintomas sem dependência.

3 Como se diagnostica depressão?

Avaliação clínica, escalas e consideração de sintomas persistentes.

4 Preciso ficar sem trabalho?

Não necessariamente; tratamento adequado permite manter atividades.

5 A alimentação pode ajudar?

Alimentação equilibrada, sono adequado e prática regular ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

Depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

Transtorno mental; responde bem a tratamento.

Mito

Doença não afeta apenas pessoas tristes o tempo todo.

Verdade

Surtos variam; muitos seguem rotina normal com tratamento.

Mito

Medicamentos antidepressivos pioram tudo.

Verdade

Medicamentos ajudam quando usados com acompanhamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar atendimento na atenção básica ou CAPS.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo.
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco suicida, procure emergência.
Linhas de Apoio: Disque 136 CVV 188 Ligue 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.