cid f322

CID-10

Transtorno depressivo maior, episódio único grave

Depressão maior grave, episódio único, sem psicose

Resumo

Doença de humor grave que pode melhorar com tratamento adequado e apoio

Identificação

Código Principal: F32.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único grave sem psicose, conforme OMS
Nome em Inglês: Major depressive disorder, single severe episode
Outros Nomes: Depressão grave • Transtorno depressivo maior • Depressão maior grave • Episódio depressivo severo • Tristeza debilitante
Siglas Comuns: TDM MDD MDE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Grupo: Transtornos do humor
Subcategoria: Transtorno depressivo maior, episódio único
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: crônica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se que 5-6% da população vivencie depressão ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; entre 5% e 8% da população já teve depressão.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres; relação aprox. 2:1
Grupos de Risco: História familiar de transtornos depressivos Trauma na infância Isolamento social Doenças crônicas Uso de álcool/drogas
Tendência Temporal: Prevalência estável em muitos países, com aumentos entre jovens.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: genética, neuroquímica, fatores psicossociais
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações da neurotransmissão, eixo HPA hiperativo, inflamação leve e circuitos de recompensa alterados
Fatores de Risco: História familiar de depressão Trauma infantil Isolamento social Doenças crônicas Uso de álcool/drogas Privação de sono
Fatores de Proteção: Rede de apoio forte Tratamento precoce Hábitos saudáveis Resiliência
Componente Genético: Contribuição genética moderada; hereditariedade aumenta risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com perda de prazer, fadiga e baixa autoestima
Sintomas Frequentes: Tristeza quase todo dia

Fadiga prolongada

Perda de prazer

Alterações do sono

Alterações do apetite

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comportamento autolesivo

Perda significativa de peso ou ganho

Pensamento rígido

Desesperança extrema
Evolução Natural: Sem tratamento tende a persistir por meses a anos, com episódios recorrentes
Complicações Possíveis: Isolamento social Problemas no trabalho Abandono de tratamento Uso de substâncias Risco suicida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10/DSM-5: humor deprimido, anedonia, alterações de sono/apetite, duração ≥2 semanas, prejuízo funcional
Exames Laboratoriais: Não há exame definitivo Avaliação de comorbidades médicas Triagem de substâncias Avaliação de hormônios
Exames de Imagem: Não costuma ser usado rotineiramente Investigação quando suspeita outra condição
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Transtornos de ansiedade

Luto prolongado

Depressão situacional

Hipotireoidismo
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: semanas a meses até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada: psicoterapia, antidepressivos quando indicado, monitoramento de risco
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Psicoterapia psicodinâmica

5 Apoio psicossocial
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem Medicina da família Assistência social
Tempo de Tratamento: A depender da gravidade; tipicamente meses, avaliações periódicas
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 2-4 semanas, ajuste conforme resposta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com tratamento adequado; recaídas são possíveis
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Apoio social

Sinais iniciais leves

Acesso a serviços
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades graves

Uso de substâncias

Isolamento extremo

Risco suicida não controlado
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promover sono adequado, atividade física, apoio social e estratégias de enfrentamento
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício físico

Rede de apoio

Gerenciamento do estresse

Saúde mental em comunidades
Rastreamento: Sugere-se avaliação de sintomas em grupos de risco com escalas validadas

Dados no Brasil

Estimativas indicam milhares de internações associadas

Internações/Ano

Mortes por suicídio e depressão variam por região

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso em regiões com mais serviços; menor em áreas remotas

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de depressão graves?

Humor persistentemente baixo, interesse ausente, sono alterado, ideia de falha, risco suicida

2 É possível tratar depressão sem medicação?

Sim, para casos leves; psicoterapia pode ajudar sem remédios.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, escalas de depressão, exclusão de outras causas, entrevista estruturada

4 Pode prevenir recaídas?

Adesão ao tratamento, suporte social e manejo de estressores reduzem recaídas

5 O que fazer no dia a dia?

Rotina estável, sono regular, alimentação saudável, atividades prazerosas e rede de apoio

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza

Verdade

doença real com base biológica

Mito

ocorre só em adultos

Verdade

pode afetar jovens e idosos

Mito

medicação cura de imediato

Verdade

melhora demanda tempo, adesão e acompanhamento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico da família, psicólogo ou psiquiatra; CAPS próximo pode ajudar
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco de suicídio; procure atendimento imediato
Linhas de Apoio: Ligue 188 (Brasil) CAPS local SUS 135

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.