Depressão Maior, Episódio Único
Depressão maior
Resumo
Depressão maior, episódio único, é doença mental com humor baixo por semanas a meses.
Identificação
- Código Principal
- F32.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, episódio único, não especificado
- Nome em Inglês
- Major Depressive Disorder, Single Episode, Unspecified
- Outros Nomes
- Transtorno depressivo maior • Depressão grave • Episódio depressivo único • Transtorno depressivo • Depressão clínica
- Siglas Comuns
- TDM MDD F32.9
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos do humor
- Subcategoria
- Transtorno depressivo maior, episódio único
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: ~5-7% da população em algum momento.
- Prevalência no Brasil
- Varia por método; estimativas elevadas entre adultos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos 18-45 anos
- Distribuição por Sexo
- Maior em mulheres; distribuição relativamente equilibrada.
- Grupos de Risco
- história familiar de depressão estresse crônico trauma infantil uso de álcool condições médicas graves
- Tendência Temporal
- variável, com variações regionais
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais; alterações neuroquímicas
- Mecanismo Fisiopatológico
- disfunção em vias de serotonina, norepinefrina e dopamina com alterações cerebrais
- Fatores de Risco
- história familiar estresse crônico isolamento social condições médicas graves abuso de substâncias baixa rede de apoio
- Fatores de Proteção
- rede de apoio social acesso a tratamento hábitos de sono saudáveis atividade física regular
- Componente Genético
- hereditariedade moderada; risco maior com história familiar
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- humor deprimido ou irritável na maior parte do dia
- Sintomas Frequentes
-
perda de interessefadigadistúrbios do sonoalterações de apetitesentimentos de culpadificuldade de concentração
- Sinais de Alerta
-
- ideação suicida
- perda de contato social
- mudanças bruscas de comportamento
- piora de humor com risco de agitação
- negligência de segurança
- Evolução Natural
- sem tratamento pode persistir meses a anos; estressores agravam
- Complicações Possíveis
- insônia crônica baixa qualidade de vida dificuldade no trabalho uso de álcool/drogas ideação suicida
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- pelo menos 5 sintomas por ≥2 semanas, incluindo humor deprimido ou anedonia, prejuízo funcional
- Exames Laboratoriais
- hemograma completo TSH/hormônios tireóideos perfil metabólico Vitamina D exames básicos
- Exames de Imagem
- RM cerebral TC de crânio ultra-som se indicado não diagnóstico definitivo
- Diagnóstico Diferencial
-
- ansiedade
- transtorno bipolar
- distimia
- distúrbios de sono
- hipotireoidismo
- Tempo Médio para Diagnóstico
- semanas a meses desde início dos sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- conduta multidisciplinar com psicoterapia, antidepressivo adequado, manejo de fatores de risco
- Modalidades de Tratamento
-
1 psicoterapia cognitivo-comportamental2 psicoterapia interpersonal3 antidepressivos4 psicoeducação5 suporte
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Clínica Geral Enfermagem Terapia Ocupacional
- Tempo de Tratamento
- duração variável; meses a anos com ajustes
- Acompanhamento
- consultas regulares 2-4 semanas; monitorar efeitos colaterais
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- varia com gravidade; recuperação possível com tratamento adequado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- bom suporte social
- adesão ao tratamento
- início precoce
- ausência de comorbidades graves
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- episódios recorrentes
- ideação suicida prévia
- comorbidades graves
- falta de apoio
- Qualidade de Vida
- impacto significativo na função diária; melhora com tratamento
Prevenção
- Prevenção Primária
- promoção de saúde mental, redução de estressores, apoio social, atividade física
- Medidas Preventivas
-
atividade física regularsono adequadoredução de álcoolgestão do estresseapoio social
- Rastreamento
- avaliação de sintomas em consultas de rotina
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
depressão é fraqueza; verdade: doença real com bases biológicas
Tratamento eficaz existe e deve ser seguido
ansiedade é igual depressão; verdade: condições distintas
Diagnóstico correto orienta tratamento adequado
depressão só afeta adultos; verdade: pode ocorrer em jovens
Avaliação apropriada é essencial em todas as idades
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- procure UBS/CAPS ou médico da família para orientação
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou Psicólogo
- Quando Procurar Emergência
- ideação suicida, plano, tentativa; procure pronto atendimento
- Linhas de Apoio
- 136 188 192
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Aviso Importante
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