cid f32.3
CID-10
Depressão maior com psicose
Depressão maior com psicose
Resumo
F32.3 é depressão grave com psicose; exige avaliação médica e psicoterapia
Identificação
- Código Principal
- F32.3
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior com características psicóticas
- Nome em Inglês
- Major depressive disorder with psychotic features
- Outros Nomes
- Depressão grave com psicose • Episódio depressivo com psicose • Depressão psicótica • Transtorno depressivo com delírios
- Siglas Comuns
- MDD DPM F32
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos depressivos
- Subcategoria
- Episódio depressivo maior com psicose
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial menor em comparação com depressões sem psicose, varia por região.
- Prevalência no Brasil
- Dados específicos são limitados; casos observados principalmente em serviços especializados.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens a meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Maior em mulheres; homens também acometidos.
- Grupos de Risco
- Histórico familiar de transtornos Trauma na infância Doenças crônicas Uso de substâncias Isolamento social
- Tendência Temporal
- Episódios com psicose são estáveis em séries; variações regionais ocorrem.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Interação entre genética, neuroquímica e fatores ambientais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Desbalanceamento de serotonina/noradrenalina; inflamação e neuroplasticidade alteradas
- Fatores de Risco
- Histórico familiar Estresse crônico Trauma Doenças graves Isolamento social Desemprego
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio sólida Acesso a tratamento Sono regular Rotina estável
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; interação com ambiente
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor deprimido com perda de interesse e energia
- Sintomas Frequentes
-
FadigaTranstornos do sonoBaixa autoestimaDificuldade de concentraçãoCulpa sem sentidoAnedonia
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Plano de dano
- Comportamento desorganizado
- Abuso de álcool
- Psicose persistente
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode piorar e afetar função
- Complicações Possíveis
- Ideação suicida Comprometimento funcional Isolamento Dependência de substâncias Hospedagem irregular
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Humor deprimido, anedonia, duração mínima de semanas, exclusão de outras causas; psicose confirmada clinicamente
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH Perfil metabólico Função hepática Vigilância associada
- Exames de Imagem
- Avaliação neurológica se suspeita etiologia RM/TC apenas quando indicado Não rotina
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtorno bipolar em fase depressiva
- Ansiedade
- Transtornos de personalidade
- Distúrbios endócrinos
- Uso de substâncias
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente semanas até confirmação clínica
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem integrada com psicoterapia, acompanhamento médico e suporte social
- Modalidades de Tratamento
-
1 Psicoterapia cognitivo-comportamental2 Psicoterapia interpessoal3 Antidepressivos quando indicado4 Psicoterapia familiar5 Intervenções em crise
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Clínica médica Enfermagem Terapeutas ocupacionais
- Tempo de Tratamento
- Varía com gravidade; semanas a meses
- Acompanhamento
- Consultas regulares, ajuste de tratamento e monitoramento de efeitos
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com tratamento adequado, melhora significativa é comum; recaídas podem ocorrer
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Boa adesão ao tratamento
- Rede de apoio
- Sinais iniciais de melhora
- Diagnóstico rápido
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Isolamento prolongado
- Comorbidades graves
- Histórico de suicídio
- Uso de substâncias
- Qualidade de Vida
- Pode cair sem tratamento; melhora com suporte adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Promover bem-estar, sono adequado, rede de apoio e manejo de estresse
- Medidas Preventivas
-
Sono regularAtividade físicaApoio socialRedução de álcoolRotina estável
- Rastreamento
- Avaliação anual de sinais em grupos de risco; encaminhar rapidamente
Dados no Brasil
Hospitalizações variáveis por serviço
Internações/Ano
Óbitos diretos baixos, risco elevado se houver comorbidades
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais sinais indicam depressão com psicose?
Humor deprimido, delírios ou alucinações, risco de se machucar e prejuízo social
2
É tratável depressão com psicose?
Sim, com psicoterapia, medicações e apoio; prognóstico melhora com tratamento
3
Como é feito o diagnóstico?
Avaliação clínica, critérios de depressão, avaliação de psicose, exames para excluir outras causas
4
Posso prevenir recaídas?
Adesão ao tratamento, apoio social e terapias ajudam a reduzir recaídas
5
O que posso fazer no dia a dia?
Rotina regular, sono adequado, atividade física e evitar álcool ajudam a dormir e se sentir melhor
Mitos e Verdades
Mito
depressão é fraqueza; verdade: doença clínica tratável com suporte
Verdade
Tratamento eficaz existe, não é escolha de caráter
Mito
antidepressivos viciam; verdade: uso supervisionado com descontinuação gradual
Verdade
Medicamentos podem ser ajustados para segurança
Mito
só adultos ficam deprimidos; verdade: afeta jovens e idosos também
Verdade
Diagnóstico adequado leva a tratamento adequado
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure serviço básico de saúde; peça encaminhamento a psiquiatria
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou psicólogo clínico
- Quando Procurar Emergência
- Pensamentos de se machucar, planos, ou comportamento arriscado
- Linhas de Apoio
- CVV 188 Núcleo de Apoio Psicológico (local) SAMU 192 se emergência
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.