cid f31.4

CID-10

Transtorno bipolar, episódio depressivo grave

Transtorno bipolar com depressão grave

Resumo

Humor com fases de depressão; tratamento ajuda a voltar a atividades.

Identificação

Código Principal: F31.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno bipolar, episódio depressivo grave
Nome em Inglês: Bipolar Disorder, Severe Depressive Episode
Outros Nomes: Bipolaridade depressiva grave • Transtorno afetivo bipolar depressivo • Episódio depressivo bipolar grave • Depressão bipolar extrema
Siglas Comuns: BD BP BPD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamento
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Transtorno bipolar, episódio depressivo grave
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global de transtorno bipolar estimada em torno de 1% ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta padrão semelhante, com diagnóstico tardio em muitos casos.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Quase igual entre homens e mulheres; depressões com leve predomínio feminino.
Grupos de Risco: História familiar de transtorno bipolar Uso de substâncias Estresse psicossocial Trauma na infância Distúrbios do sono
Tendência Temporal: Episódios recorrentes com curso imprevisível; longo acompanhamento necessário.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial, com peso genético e fatores ambientais; base neurobiológica.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção de neurotransmissores, circuito límbico e neuroplasticidade alterada.
Fatores de Risco: História familiar de transtorno bipolar Uso de substâncias Estresse psicossocial Trauma na infância Distúrbios do sono Doenças crônicas
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a tratamento Higiene do sono Rotina previsível
Componente Genético: Contribui substancialmente; hereditariedade moderada a alta.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente, anedonia, fadiga e baixa energia.
Sintomas Frequentes: Insônia ou sonolência

Perda de interesse

Apatia e fadiga

Alterações de apetite

Tristeza/culpa

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Risco de autolesão

Psicose depressiva

Desescalada de funcionamento

Mudanças extremas de sono
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios se repetem e prejudicam funcionamento.
Complicações Possíveis: Deterioração funcional Problemas de sono crônicos Conflitos familiares Uso de substâncias Risco suicida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios clínicos: humor deprimido por ≥2 semanas, anedonia, fadiga, alterações de sono e função.
Exames Laboratoriais: Exclusão de causas metabólicas e neurológicas Tireóide Vitamina B12 Ferro Glicemia
Exames de Imagem: RM/CT quando indicado Excluir lesões cerebrais Avaliação neurológica
Diagnóstico Diferencial: Depressão maior

Distimia

Ansiedade

Esquizofrenia

Uso de substâncias
Tempo Médio para Diagnóstico: 2 a 5 anos desde o início dos sintomas na prática clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Estrutura integrada: manejo com farmacoterapia, psicoterapia, educação e monitoramento de risco.
Modalidades de Tratamento: 1 Estabilizadores de humor

2 Antipsicóticos

3 Psicoterapia

4 Higiene do sono

5 Psicoeducação
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Enfermagem Medicina de família Terapeuta ocupacional
Tempo de Tratamento: Duração variável; fase aguda até estabilização, manutenção a longo prazo
Acompanhamento: Consultas mensais inicialmente; monitorar adesão e efeitos colaterais.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com aderência; com manejo adequado, retorno funcional é plausível.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio

Sono estável

Acesso a serviços
Fatores de Mau Prognóstico: Não adesão

Uso de substâncias

Histórico de suicídio

Flutuações graves de humor
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento, suporte social e terapia.

Prevenção

Prevenção Primária: Sono estável, rotina previsível, manejo de estresse, tratamento de humor na família.
Medidas Preventivas: Rotina de sono

Manejo de estresse

Evitar álcool/drogas

Acompanhamento médico regular

Educação do paciente
Rastreamento: Avaliação periódica de humor, sono e sinais precoces de recaída.

Dados no Brasil

Internações variam; dados nacionais não fixos.

Internações/Ano

Mortalidade associada não especifica; variações regionais.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso em áreas com CAPS e centros especializados.

Perguntas Frequentes

1 O bipolaridade tem cura?

Não há cura completa, mas controle estável com tratamento.

2 É possível ficar estável sem medicação?

Alguns quadros se mantém estáveis com terapia, sono, apoio; porém risco maior sem tratamento.

3 Qual é o papel da família?

Apoio, rotina estável e adesão ao tratamento ajudam na recuperação.

4 Como identificar recaída cedo?

Mudanças de humor, sono irregular e perda de interesse merecem avaliação.

5 Posso trabalhar com bipolaridade?

Sim, com manejo adequado, muitos retornam ao trabalho com ajustes.

Mitos e Verdades

Mito

bipolaridade é só mania.

Verdade

fases depressivas também definem o quadro.

Mito

antidepressivos sempre ajudam.

Verdade

podem piorar sem estabilizadores; cuidado médico.

Mito

só afeta adultos.

Verdade

pode iniciar na adolescência; diagnóstico tardio comum.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde mental, CAPS ou consultório médico.
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco imediato exigem pronto atendimento.
Linhas de Apoio: Telefone 188 (CVV) Secretarias de saúde locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.