cid f21
CID-10
Esquizofrenia
Esquizofrenia
Resumo
Esquizofrenia: transtorno mental com sintomas psicóticos, tratável com cuidado adequado.
Identificação
- Código Principal
- F21
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Esquizofrenia
- Nome em Inglês
- Schizophrenia
- Outros Nomes
- Transtorno esquizoafetivo • Esquizofrenia • Psicose esquizotípica • Esquizose crônica
- Siglas Comuns
- F21 SCZ ESQ
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Doenças mentais e transtornos psicóticos
- Categoria Principal
- Transtornos psicóticos
- Subcategoria
- Esquizofrenia
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: ~1% da população já vivenciou a condição.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: dados variam por estado; estimativas próximas de 0,7-1,2%.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens a meia-idade.
- Distribuição por Sexo
- Distribuição relativamente equilibrada entre sexos.
- Grupos de Risco
- Historia familiar positiva Genética de risco Estresse psicossocial Urbanização Baixa adesão ao tratamento
- Tendência Temporal
- Tendência estável, com variações regionais e melhoria com acesso a tratamento.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Causa multifatorial: genética, neurodesenvolvimento e fatores ambientais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção dopaminérgica, alterações glutamatérgicas e conectividade neural.
- Fatores de Risco
- Historia familiar positiva Genética de risco Estresse psicossocial Urbanização Baixa adesão ao tratamento Uso de substâncias
- Fatores de Proteção
- Acesso a tratamento precoce Rede de apoio social Tratamento de comorbidades Estilo de vida saudável
- Componente Genético
- Influência genética com maior risco na presença de parentes de primeiro grau.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Delírios persistentes com alucinações auditivas.
- Sintomas Frequentes
-
DelíriosAlucinações auditivasPensamento desorganizadoFala incoerenteAfeto embotadoRetirada social
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Comportamento violento
- Catatonia
- Perda de higiene pessoal
- Descompasso neurológico
- Evolução Natural
- Sem tratamento, piora progressiva com prejuízo funcional; adesão melhora prognóstico.
- Complicações Possíveis
- Isolamento social Disfunção ocupacional Abuso de substâncias Comorbidades depressivas Autoexclusão
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Sinais psicóticos persistentes por tempo sustentado, sem outra causa clínica.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH/T4 PCR para excluir infecção Exames toxicológicos Bilirrubinas e função renal
- Exames de Imagem
- RM craniana TC craniana RM funcional (quando disponível) EEG
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtorno esquizoafetivo
- Delirante
- Transtorno de personalidade esquizotípica
- Esclerose múltipla com psicose
- Abuso de substâncias
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo médio de diagnóstico: meses a anos, dependendo de acesso a serviços.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alvo: reduzir sintomas, evitar recaídas e melhorar função diária com equipe multiprofissional.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Antipsicóticos2 Psicoterapia3 Reabilitação psicossocial4 Apoio familiar5 Intervenções comunitárias
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Enfermagem psiquiátrica Assistência social Terapeutas ocupacionais
- Tempo de Tratamento
- Longo prazo, com ajustes conforme resposta; consultas periódicas.
- Acompanhamento
- Acompanhamento regular com psiquiatria e psicologia; adesão e reintegração social.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva variável; tratamento adequado aumenta controle e função.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Boa resposta aos antipsicóticos
- Rede de apoio estável
- Prévia função intacta
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Surtos frequentes
- Comorbidades médicas
- Adesão irregular
- Uso de substâncias
- Qualidade de Vida
- Pode melhorar com tratamento, mantendo autonomia e participação social.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Reduzir estressores, apoiar redes sociais e educação em saúde mental.
- Medidas Preventivas
-
Promoção de saúde mentalDetecção precoceApoio familiarRedução de substânciasIntegração comunitária
- Rastreamento
- Rastreamento de sinais psicóticos em grupos de risco com avaliação clínica.
Dados no Brasil
Milhares de internações anuais relacionadas a transtornos psicóticos.
Internações/Ano
Óbitos atribuíveis variam, maior parte por complicações associadas.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são os sinais iniciais?
Sinais psicóticos, pensamentos confusos e isolamento.
2
É possível prevenir?
Não há prevenção definitiva; reduzir fatores de risco ajuda.
3
Como confirmar diagnóstico?
Avaliação clínica com especialistas e exames para excluir outras causas.
4
Tratamento é permanente?
Pode exigir tratamento prolongado e adaptações, com monitoramento.
5
Como fica a vida após diagnóstico?
Com adesão, muitas pessoas mantêm função e qualidade de vida.
Mitos e Verdades
Mito
é apenas uma fase.
Verdade
exige tratamento e apoio contínuos.
Mito
sempre há vozes e alucinações.
Verdade
sintomas variam; nem todos têm alucinações.
Mito
pessoas assim não trabalham.
Verdade
com gestão, há retorno à vida profissional.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure serviço de saúde mental local ou o pronto atendimento se houver risco.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de risco imediato: agressão, autolesão, confusão extrema.
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SUS 136 Disque 100
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.