cid f200

CID-10

Esquizofrenia paranoide

Resumo

Conjunto de sinais de psicose; manejo multidisciplinar

Identificação

Código Principal: F20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esquizofrenia, paranoide, tipo paranoide
Nome em Inglês: Paranoid Schizophrenia
Outros Nomes: Esquizofrenia paranoide • Esquizofrenia com delírios de perseguição • Transtorno psicótico paranoide
Siglas Comuns: ESQ SZ F20

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Doenças mentais
Categoria Principal: Transtornos psicóticos
Subcategoria: Esquizofrenias
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: <1% da população adulta
Prevalência no Brasil: Prevalência semelhante à mundial; dados variam
Faixa Etária Principal: Jovens adultos 20-30 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres próximos em equilíbrio
Grupos de Risco: História familiar de psicose Uso de substâncias Estresse extremo Isolamento social Baixo acesso ao cuidado
Tendência Temporal: Tratamento moderno reduz piora e internação

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, neurobiologia e ambiente
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção dopaminérgica e conectividade cerebral alterada
Fatores de Risco: Herança familiar Uso de cannabis na adolescência Estresse severo Desnutrição Isolamento social Problemas de sono
Fatores de Proteção: Apoio familiar Tratamento precoce Rede de apoio Hábito de sono saudável
Componente Genético: Herança poligênica com risco moderado

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Delírios persecutórios com alucinações auditivas
Sintomas Frequentes: Delírios

Alucinações auditivas

Pensamento desorganizado

Afeto diminuído

Retraimento social

Queda funcional
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Risco de autolesão

Comportamento agressivo

Negligência extrema

Desorientação grave
Evolução Natural: Sem tratamento: deterioração; com tratamento: controle parcial
Complicações Possíveis: Deterioração funcional Comorbidades Isolamento social Pouco suporte familiar Recaídas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Pelo menos dois sintomas por >1 mês com prejuízo funcional
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH B12 Perfil lipídico Toxicologia
Exames de Imagem: RM cerebral TC sem contraste RM funcional quando disponível Avaliação estrutural
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar com psicose

Transtorno esquizotípico

Transtorno delirante

Depressão com psicose

Autismo com psicose
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso ao cuidado; meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: Terapia medicamentosa com antipsicóticos + apoio psicossocial
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamento antipsicótico

2 Psicoterapia

3 Reabilitação social

4 Ajuste do estilo de vida

5 Acompanhamento familiar
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem Assistência social Terapeuta ocupacional
Tempo de Tratamento: Longo prazo com revisões periódicas
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de sintomas e efeitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com adesão; manejo adequado melhora o curso
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio

Início precoce

Baixo uso de substâncias
Fatores de Mau Prognóstico: Não adesão

Comorbidades graves

Isolamento social

Recaídas frequentes
Qualidade de Vida: Pode ser boa com suporte adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental e redução de fatores de risco
Medidas Preventivas: Intervenção precoce

Tratamento de uso de substâncias

Integração social

Cuidados comunitários

Acesso a terapias
Rastreamento: Monitoramento de comorbidades e adesão ao tratamento

Dados no Brasil

Estimativas de hospitalizações anuais

Internações/Ano

Mortalidade relacionada ao transtorno psicótico

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Predomínio no Sudeste; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais?

Delírios, alucinações, fala desorganizada, isolamento

2 É contagiosa?

Não há transmissão entre pessoas

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, história e apoio de familiares

4 É curável?

Não cura total; controla sintomas com tratamento

5 Como apoiar alguém?

Ouvir, evitar estressores e incentivar tratamento

Mitos e Verdades

Mito

pacientes são violentos por natureza

Verdade

risco é variável; maioria não agride

Mito

é culpa da pessoa

Verdade

fatores biológicos e sociais presentes

Mito

só adolescentes adoecem

Verdade

iniciação em jovens adultos é comum

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure CAPS ou serviço de saúde mental próximo
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Crise psicótica ou risco de suicídio
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Cuidado 0800-000-1360 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.