cid f20.0

CID-10

Esquizofrenia

Esquizofrenia (condição psicótica)

Resumo

Esquizofrenia é doença mental com delírios e alucinações; tratamento com antipsicóticos.

Identificação

Código Principal: F20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esquizofrenia
Nome em Inglês: Schizophrenia
Outros Nomes: Esquizofrenia • Transtorno psicótico grave • Doença psicótica crônica • Esquizofrenia paranoide • Esquizofrenia tipo residual
Siglas Comuns: ESQ ESQZ SQZ

Classificação

Capítulo CID: Cap. V - Doenças mentais e transtornos psicóticos
Categoria Principal: Transtorno psicótico
Subcategoria: Esquizofrenia
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial estimada de 0,3%-0,7% da população adulta.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência similar à mundial, variando entre 0,5%-1% da população.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens 18-35 anos
Distribuição por Sexo: Proporção próxima entre sexos; leve predomínio masculino.
Grupos de Risco: Historia familiar de esquizofrenia Uso de cannabis na adolescência Complicações obstétricas Estresse psicossocial severo Baixa rede de apoio familiar
Tendência Temporal: Tendência estável nos últimos anos, com variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial envolvendo predisposição genética, alterações neurobiológicas e fatores ambientais
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção dopaminérgica com mudanças no circuito fronto-hippocampal e conectividade neural.
Fatores de Risco: História familiar de esquizofrenia Uso de cannabis na adolescência Trauma na infância Isolamento social Desemprego prolongado Baixa adesão ao tratamento
Fatores de Proteção: Acesso precoce a tratamento Rede de apoio estável Educação e resiliência Vigilância de saúde mental na família
Componente Genético: Herança moderada; risco maior em familiares de primeiro grau.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Delírios e alucinações auditivas com desorganização
Sintomas Frequentes: Delírios de perseguição

Alucinações auditivas

Fala desorganizada

Comportamento incoerente

Afeto embotado

Retirada social
Sinais de Alerta: Declínio funcional rápido

Ideação suicida

Delírios persecutórios intensos

Alucinações visuais severas

Comportamento perigoso
Evolução Natural: Sem tratamento, piora gradual com prejuízo social e ocupacional.
Complicações Possíveis: Transtornos de humor comorbidos Uso de substâncias Isolamento social prolongado Dificuldade de empregabilidade Risco de suicídio

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios do DSM-5/ICD-10: 2+ sintomas por 1 mês, com deterioração social/ocupacional.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Perfil metabólico TSH e FT4 Triagem toxicológica HIV/Hepatite
Exames de Imagem: RM cranioencefálica TC de crânio Imagem funcional (PET/SPECT) Não obrigatório
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar com episódios psicóticos

Transtorno delirante

Psicose induzida por substâncias

Demência com psicose

Transtorno esquizotípico de personalidade
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia amplamente; diagnóstico pode levar meses a anos.

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento envolve antipsicóticos, suporte psicossocial e reabilitação.
Modalidades de Tratamento: 1 Farmacoterapia com antipsicóticos

2 Terapia cognitivo-comportamental para psicose

3 Psicoterapia de apoio

4 Reabilitação ocupacional

5 Intervenções familiares
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem psiquiátrica Serviços sociais Reabilitação profissional
Tempo de Tratamento: Duração crônica com fases de estabilização.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de efeitos colaterais e adesão ao tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme início, adesão e suporte; com tratamento adequado, função pode melhorar.
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce

Adesão ao tratamento

Rede de apoio estável

Poucos sintomas persistentes
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

Alta resistência a antipsicóticos

Comorbidades graves

Isolamento social extremo
Qualidade de Vida: Impacto na vida diária, trabalho e relações, com variações entre indivíduos.

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental, redução de estressores e prevenção de uso de substâncias.
Medidas Preventivas: Acesso primário de qualidade

Educação em saúde mental

Prevenção do uso de cannabis na adolescência

Detecção precoce de sinais psicóticos

Apoio familiar contínuo
Rastreamento: Avaliação de sinais psicóticos em grupos de risco anualmente.

Dados no Brasil

Internações associadas a crises agudas e manejo de sintomas.

Internações/Ano

Óbitos relacionados à doença são baixos; ocorrem comorbidades.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comuns em áreas urbanas; menor incidência no Norte rural.

Perguntas Frequentes

1 Esquizofrenia é inevitável se houver familiares com a condição?

Risco é maior entre familiares, mas não é determinístico; fatores ambientais também contam.

2 É possível viver bem com a esquizofrenia?

Sim. Tratamento adequado, apoio e reabilitação promovem qualidade de vida.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, sintomas psicóticos, exclusão de outras causas e apoio de exames.

4 Precisa de hospitalização em crise?

Pode ocorrer; manejo imediato visa segurança e estabilização dos sintomas.

5 Quais cuidados diários ajudam no manejo?

Medicamento, rotina estável, sono adequado, apoio social e redução de álcool/drogas.

Mitos e Verdades

Mito

esquizofrenia é culpa do indivíduo.

Verdade

é doença neurobiológica com base genética e ambiental.

Mito

pacientes são violentos por natureza.

Verdade

risco aumentado apenas em crises; não define o indivíduo.

Mito

remédios curam rapidamente.

Verdade

tratamento contínuo reduz sintomas, melhora função e exige acompanhamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar unidade de saúde local ou CAPS.
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco imediato de se machucar ou ferir outros.
Linhas de Apoio: Disque 136 Ligue 188 CVV 188

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.