cid f20 0
CID-10
Esquizofrenia
Esquizofrenia (psicose grave)
Resumo
Esquizofrenia é doença mental crônica tratável com cuidado adequado.
Identificação
- Código Principal
- F20.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Esquizofrenia, transtorno psicótico grave reconhecido pela OMS, com sintomas positivos, negativos e prejuízo funcional.
- Nome em Inglês
- Schizophrenia
- Outros Nomes
- Esquizofrenia • Transtorno psicótico grave • Esquizofreniforme (termo antigo) • Psicose esquizofrênica • Transtorno psicótico crônico
- Siglas Comuns
- SZ SCZ Esq
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtorno psicótico
- Subcategoria
- Esquizofrenia
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam entre 0,3% e 1,0% da população mundial.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: prevalência entre 0,5% e 1,0%, com variação regional.
- Faixa Etária Principal
- Jovens adultos, 18 a 25 anos
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres atingidos; leve predomínio masculino.
- Grupos de Risco
- Historia familiar de psicose Uso de cannabis na adolescência Estresse psicossocial intenso Desnutrição infantil Exposição pré-natal a infecções
- Tendência Temporal
- Tendência estável, com variações locais e melhoria diagnóstica.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial com fatores genéticos, neurodesenvolvimentais e ambientais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção dopaminérgica com alterações em circuits fronto-ventro-laterais; heterogeneidade clínica.
- Fatores de Risco
- História familiar de psicose Uso de cannabis Trauma grave na infância Dependência de álcool Desnutrição infantil Vulnerabilidade neurobiológica
- Fatores de Proteção
- Acesso ao tratamento precoce Rede de apoio social Estimulação cognitiva Vigilância de gravidez saudável
- Componente Genético
- Hereditariedade moderada; risco aumenta com parentes de primeiro grau.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Delírios persistentes com alucinações e desorganização do pensamento.
- Sintomas Frequentes
-
DelíriosAlucinações auditivasPensamento desorganizadoApatia emocionalRetardo psicomotorIsolamento social
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Comportamento agressivo extremo
- Descuido alimentar
- Risco de dano a si ou outros
- Higiene comprometida
- Evolução Natural
- Sem tratamento, curso crônico com recaídas; tratamento reduz sintomas e melhora função.
- Complicações Possíveis
- Deterioração funcional Comorbidades psíquicas Risco de institucionalização Isolamento social Dependência de cuidados
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios clínicos: psicose por ≥6 meses com delírios, alucinações ou desorganização.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TIREOIDE Função hepática Glicose Perfil lipídico
- Exames de Imagem
- RM cerebral TC de crânio EEG opcional Avaliação neuroimagem
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtorno bipolar com psicose
- Depressão com psicose
- Transtornos de personalidade
- Delirium
- Uso de substâncias
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo até diagnóstico varia; pode levar meses a anos.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem multidisciplinar: suporte psicossocial, antipsicóticos e reabilitação.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Medicamentos antipsicóticos2 TCC3 Terapia familiar4 Reabilitação ocupacional5 Intervenção psicossocial
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Enfermagem Assistência social Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- Duração inicial de meses, com ajustes e manutenção vitalícia.
- Acompanhamento
- Consultas regulares, monitoramento de sintomas, adesão à medicação, apoio psicossocial.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva depende de tratamento; melhora funcional com adesão adequada.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Acesso precoce a tratamento
- Alta adesão medicamentosa
- Rede de apoio
- Intervenção precoce
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Diagnóstico tardio
- Comorbidades graves
- Uso de substâncias
- Baixa adesão ao tratamento
- Qualidade de Vida
- Pode melhorar com suporte, já que tratamento adequado reduz sintomas.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Educação, redução de fatores de risco e detecção precoce de sinais psicóticos.
- Medidas Preventivas
-
Evitar cannabis na adolescênciaAcesso rápido a saúde mentalRedução de estressores sociaisSaúde maternaApoio à família
- Rastreamento
- Avaliação clínica anual para pacientes com risco ou diagnóstico.
Dados no Brasil
Entre 10.000 e 15.000 internações/ano nas redes públicas.
Internações/Ano
null
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
A esquizofrenia pode surgir cedo na vida?
Sim; geralmente entre fim da adolescência e início da vida adulta.
2
É possível curar a esquizofrenia?
Não cura, mas controle de sintomas é possível com tratamento.
3
Qual o papel dos antipsicóticos?
Reduzem delírios e alucinações; ajustes são comuns para tolerância.
4
Como evitar recaídas?
Adesão ao tratamento, apoio social e monitoramento médico.
5
Existe prevenção primária?
Previne-se minimizando fatores de risco e buscando atendimento precoce.
Mitos e Verdades
Mito
é múltipla personalidade.
Verdade
é distúrbio psicótico com sintomas persistentes.
Mito
pessoas são perigosas por definição.
Verdade
violência não é traço básico; risco depende de contextos.
Mito
é culpa da família.
Verdade
fatores genéticos e ambientais convivem com tratamento adequado.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure serviço de saúde mental local ou CAPS.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra
- Quando Procurar Emergência
- Gestos de autoagressão, agressão ou descompensação devem buscar pronto atendimento.
- Linhas de Apoio
- Disque 136 Centro de Valorização da Vida (188) SAMU 192
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.