cid f19 2

CID-10

Dependência de substâncias psicoativas múltiplas

Dependência de drogas múltiplas

Resumo

Resumo: uso de várias substâncias com dependência; tratamento envolve psicoterapia e apoio

Identificação

Código Principal: F19.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno por uso de substâncias psicoativas, dependência de múltiplos agentes (CID-10 F19.2)
Nome em Inglês: Polysubstance Use Disorder (F19.2)
Outros Nomes: Uso múltiplo de substâncias • Dependência de várias drogas • Transtorno de uso de substâncias • Dependência de agentes múltiplos • Uso de substâncias psicoativas
Siglas Comuns: DSM-5 CID-F19 F19.2

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos por uso de substâncias
Subcategoria: Uso múltiplo de substâncias psicoativas
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apresentam alta prevalência entre usuários, variando por agente e região
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam por região e grupo de risco
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia idade
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculina
Grupos de Risco: Uso de várias substâncias Adolescentes expostos Transtornos mentais Violência/psicossocial Pobreza relacional
Tendência Temporal: Estável ou levemente crescente em algumas regiões

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso repetido de substâncias com dependência física e psicológica
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroquímicas na via recompensa, tolerância e abstinência; mudanças neuronais
Fatores de Risco: História familiar de dependência Trauma na infância Uso na adolescência Doenças mentais concomitantes Estresse socioeconômico Acesso a substâncias
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Tratamento contínuo Ambiente familiar saudável Engajamento em atividades
Componente Genético: Contribuição genética moderada para vulnerabilidade à dependência

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Busca compulsiva por substâncias com uso repetido
Sintomas Frequentes: Cravings intensos

Tolerância crescente

Perda de controle

Abandono de atividades

Conflitos familiares

Problemas legais
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comportamento agressivo

Intoxicação aguda com risco vital

Desorganização grave

Perda de sono severa
Evolução Natural: Sem tratamento, tendência a piora com danos sociais e saúde
Complicações Possíveis: Doenças hepáticas Problemas cardíacos Infecções associadas Transtornos psiquiátricos Riscos sociais graves

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios de dependência por DSM-5 ajustados ao CID-10 para F19.2
Exames Laboratoriais: Teste toxicológico Perfil metabólico HIV/Hepatites Hemograma Função hepática
Exames de Imagem: Avaliação clínica com exames sob indicação Ecocardiograma se houver dano cardíaco RM se indicado Não diagnóstico de rotina
Diagnóstico Diferencial: Transtorno por uso de álcool

Transtorno depressivo maior

Transtornos de ansiedade

Dependência de nicotina

Transtornos induzidos pela substância
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses a anos até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada: psicoterapia, manejo de complicações, apoio social
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Motivational Interviewing

3 Terapia familiar

4 Reabilitação comunitária

5 Cuidados médico-gerenciais
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Clínica médica Psicologia Enfermagem Serviços sociais
Tempo de Tratamento: Longo prazo com fases de desintoxicação e manutenção
Acompanhamento: Retornos regulares, monitoramento de abstinência e suporte social

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva melhor com adesão ao tratamento e rede de apoio
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio

Tratamento de comorbidades

Redução de danos
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Ausência de tratamento

Coinfecção com HIV/Hepatites

Baixa adesão ao cuidado
Qualidade de Vida: Impacto significativo, com potencial de melhoria com cuidado adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Educação e suporte para evitar o início do uso
Medidas Preventivas: Redução de danos

Programas educativos

Familiares envolvidos

Vigilância de uso

Acesso a tratamento
Rastreamento: Rastreamento de uso problemático em serviços de saúde e comunidade

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais variando por região

Internações/Ano

Mortalidade associada a complicações; varia por região

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração urbana com vulnerabilidade social

Perguntas Frequentes

1 Posso abandonar todas as substâncias de uma vez?

Processo gradual com suporte profissional é comum

2 Posso me curar completamente?

Depende da adesão; recaídas podem ocorrer, mas melhoria é possível

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, histórico e critérios de uso ajudam a confirmar

4 Há prevenção eficaz?

Programas de prevenção e tratamento reduzem riscos e danos

5 O que fazer no dia a dia?

Procurar ajuda, manter rotina, evitar gatilhos e buscar apoio

Mitos e Verdades

Mito

é culpa exclusiva do usuário

Verdade

fatores biológicos, psicológicos e sociais atuam

Mito

afeta apenas adultos

Verdade

jovens também podem ter dependência

Mito

não há tratamento eficaz

Verdade

há abordagens eficazes com adesão

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviços de saúde mental próximos
Especialista Indicado: Psiquiatra ou médico com experiência em dependência
Quando Procurar Emergência: Sinais de intoxicação grave ou risco suicida exigem atendimento imediato
Linhas de Apoio: Disque 136 - SUS CAPS regional Disque 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.