cid f19

CID-10

Transtornos por uso de várias substâncias

Uso múltiplo de substâncias

Resumo

Condição de uso de várias substâncias com impacto mental; tratamento requer apoio médico.

Identificação

Código Principal: F19
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de várias substâncias psicoativas
Nome em Inglês: Mental and Behavioral Disorders due to Multiple Substance Use
Outros Nomes: Abuso múltiplo de substâncias • Transtorno por uso de várias drogas • Uso concomitante de substâncias • Síndrome de uso misto
Siglas Comuns: F19

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais por uso de substâncias
Categoria Principal: Transtornos mentais por uso de substâncias
Subcategoria: Uso de várias substâncias
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global incerta devido subnotificação e variações regionais.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados; estimativas variam conforme subgrupo da população.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a adultos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Usuários de múltiplas substâncias Adolescentes com uso de drogas População carcerária Portadores de comorbidades mentais Indivíduos com dependência de nicotina e outras substâncias
Tendência Temporal: Aumento em alguns locais; persistência em outros, com variação regional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso simultâneo ou abusivo de várias substâncias psicoativas com impactos mentais.
Mecanismo Fisiopatológico: Alteração das vias de recompensa dopaminérgica, tolerância e desinibição do consumo.
Fatores de Risco: História de dependência pessoal Exposição a ambientes com droga Problemas de humor pré-existentes Estresse crônico Início precoce do uso Isolamento social
Fatores de Proteção: Acesso precoce a tratamento Redes de apoio familiar Engajamento em atividades saudáveis Redução de danos
Componente Genético: Contribuição genética moderada; variantes afetam sensibilidade e cronicidade.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Impulso intenso de usar várias substâncias, com falhas no controle.
Sintomas Frequentes: Desejo persistente de usar

Perda de controle sobre uso

Uso contínuo apesar de problemas

Negligência de responsabilidades

Tolerância aumentada

Sintomas de abstinência quando sem uso
Sinais de Alerta: Confusão aguda

Convulsões

Risco de overdose

Comportamento agressivo extremo

Pensamentos suicidas
Evolução Natural: Sem tratamento, padrões se tornam mais enraizados e prejuízos aumentam.
Complicações Possíveis: Dependência crônica Comorbidades psiquiátricas Overdose Problemas cardíacos Danos hepáticos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Padrão de uso prejudicial, prejuízo funcional e critérios ICD-10 para F19.
Exames Laboratoriais: Hemograma Enzimas hepáticas Triagem toxicológica Função renal Avaliação metabólica
Exames de Imagem: RM/CT cerebral conforme necessidade Radiografia conforme exposições
Diagnóstico Diferencial: Transtorno por uso de uma substância

Transtornos de humor

Ansiedade

Transtorno de personalidade

Transtorno por uso de álcool
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas; depende de acesso a avaliação.

Tratamento

Abordagem Geral: Integração de apoio psicossocial, desintoxicação quando necessário e acompanhamento.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia motivacional

3 Redução de danos

4 Reabilitação psicossocial

5 Acompanhamento médico
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Clínica geral Psicologia Enfermagem Assistência social
Tempo de Tratamento: Duração varia com gravidade; meses são comuns.
Acompanhamento: Consultas regulares com equipe multiprofissional e ajuste de estratégias.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva moderadamente favorável com suporte adequado; recaídas comuns sem continuidade.
Fatores de Bom Prognóstico: Engajamento no tratamento

Rede de apoio familiar

Baixa gravidade inicial

Acesso a serviços de saúde
Fatores de Mau Prognóstico: Uso de substâncias potentes

Comorbidades psiquiátricas graves

Não adesão ao tratamento

Isolamento social extremo
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento contínuo; impactos positivos na saúde e vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Educação sobre riscos e promoção de estilos de vida saudáveis.
Medidas Preventivas: Educação em saúde

Redução de danos

Acesso a apoio psicológico

Promoção de atividades saudáveis

Acompanhamento comunitário
Rastreamento: Triagens periódicas em serviços de saúde para uso problemático.

Dados no Brasil

Números variam; relatórios divergem conforme unidade de saúde.

Internações/Ano

Óbitos associados a uso múltiplo são relatados, mas subnotificados.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas urbanas; diferenças entre estados.

Perguntas Frequentes

1 Como identificar uso problemático de várias substâncias?

Mudanças de humor, falha em parar e prejuízo social indicam alerta.

2 Preciso de tratamento urgente?

Busque avaliação rápida se houver risco de complicações.

3 Como é o diagnóstico formal?

Avaliação clínica com critérios ICD-10 para F19 e exames.

4 Qual é o horizonte de recuperação?

Depende da adesão; suporte contínuo melhora o prognóstico.

5 Quais mudanças no dia a dia ajudam?

Rotina estável, apoio social e aderência ao plano terapêutico.

Mitos e Verdades

Mito

afeta apenas adultos; verdade: pode ocorrer em várias idades.

Verdade

uso simultâneo aumenta riscos de complicações.

Mito

recaídas indicam falha total; verdade: recaídas são comuns.

Verdade

tratamento contínuo reduz risco de recaída.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviços de saúde mental ou clínica de dependência; inicie pela Unidades Básicas.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou médico de clínica geral.
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se houver confusão grave, convulsões ou overdose.
Linhas de Apoio: CVV 188 (24h) SUS 136 CAPS regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.