cid f14 2

CID-10

Dependência de Opioides

Dependência de opioides

Resumo

Dependência de opioides é uso contínuo com tolerância e abstinência; tratamento envolve medicina e apoio.

Identificação

Código Principal: F14.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dependência de opiáceos segundo CID-10, síndrome com tolerância, abstinência e uso compulsivo.
Nome em Inglês: Opioid Use Disorder
Outros Nomes: Dependência de opiáceos • Uso compulsivo de opioides • Síndrome de dependência de opioides • Abstinência de opioides
Siglas Comuns: OUD OPD DOP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos por uso de substâncias
Subcategoria: Dependência de opiáceos
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; milhões com uso problemático de opioides.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; tendência de aumento nas últimas décadas.
Faixa Etária Principal: Adultos de 18 a 34 anos
Distribuição por Sexo: Maior em homens, com variações regionais.
Grupos de Risco: Pessoas com dor crônica Uso de opioides prescritos Transtornos psiquiátricos comórbidos Abusadores de substâncias Ambientes sociais desfavoráveis
Tendência Temporal: Varia entre regiões: alguns locais estáveis, outros com aumento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso prolongado de opioides com fatores biológicos, psicológicos e sociais contribuindo.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroquímicas do sistema dopaminérgico com tolerância, abstinência e craving.
Fatores de Risco: Dor crônica não tratada Uso de substâncias Transtornos de humor Pressão social para uso Estresse psicossocial Acesso fácil a opioides
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Tratamento eficaz para dor Acesso a saúde mental Prescrição responsável
Componente Genético: Predisposição genética modula risco, influenciando resposta a opioides.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desejo intenso por opioides com uso contínuo e falha em reduzir o consumo.
Sintomas Frequentes: Craving persistente

Tolerância crescente

Uso por longos períodos

Abstinência com sinais autonômicos

Perda de controle

Impacto na vida diária
Sinais de Alerta: Uso arriscado em locais perigosos

Falha em reduzir dose

Crises de abstinência severas

Conflitos legais

Queda de desempenho no trabalho
Evolução Natural: Sem tratamento, progride com prejuízo social e saúde; risco de overdose aumenta.
Complicações Possíveis: Overdose fatal Infecções associadas Dano hepático Problemas cardíacos Problemas legais e sociais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios de uso prejudicial com tolerância e abstinência, avaliado conforme diretrizes internacionais.
Exames Laboratoriais: Urina para opiáceos Hemograma Função hepática Função renal Painel toxicológico
Exames de Imagem: Nenhum exame obrigatório TC/RM apenas se houver suspeita de lesões Avaliação neurológica conforme sintoma
Diagnóstico Diferencial: Transtorno depressivo maior

Transtorno de ansiedade

Dependência de álcool

Uso de benzodiazepínicos

Transtornos por uso de estimulantes
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar semanas a meses depende de acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral: Estratégia integrada com redução de danos, desintoxicação e apoio psicossocial.
Modalidades de Tratamento: 1 Desintoxicação supervisionada

2 Terapia de substituição

3 Terapia cognitivo-comportamental

4 Apoio psicossocial

5 Intervenções psicoterapêuticas
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Clínica Geral Reabilitação Psicologia Enfermagem
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade e adesão; muitos ciclos de tratamento.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de uso, suporte familiar, ajuste terapêutico.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; tratamento sustentado melhora função social e reduz uso, porém recaídas podem ocorrer.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio estável

Baixa gravidade inicial

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Uso de múltiplas substâncias

Baixa adesão ao tratamento

Comorbidades psiquiátricas graves
Qualidade de Vida: Qualidade de vida pode melhorar com tratamento estável, apoio e recuperação funcional.

Prevenção

Prevenção Primária: Educação sobre risco, prescrição responsável e apoio à saúde mental na comunidade.
Medidas Preventivas: Prescrição cuidadosa de opioides

Acesso a tratamento de dor sem opioides

Apoio psicológico disponível

Programas de prevenção de uso de substâncias

Detecção precoce de uso problemático
Rastreamento: Rastreamento do uso de substâncias em serviços de saúde com perguntas padronizadas.

Dados no Brasil

Varia por região; hospitalizações por complicações relacionadas.

Internações/Ano

Óbitos por overdose presentes; dados nacionais em fontes oficiais.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em áreas urbanas com maior acesso a opioides.

Perguntas Frequentes

1 O que é dependência de opioides?

Uso persistente com compulsão, tolerância e abstinência que afetam vida.

2 Como é feito o diagnóstico?

Entrevista clínica, histórico de uso e exames quando indicado.

3 É tratável?

Sim, com desintoxicação, terapia e apoio social.

4 Posso parar sozinho?

Parar sem suporte aumenta recaídas; procure acompanhamento médico.

5 Como prevenir?

Prescrição cuidadosa, educação, tratamento precoce e apoio.

Mitos e Verdades

Mito

é falta de força de vontade.

Verdade

envolve cérebro e fatores sociais; tratamento ajuda.

Mito

só alguns usuários adoecem.

Verdade

dor crônica e uso indevido elevam risco.

Mito

substituição não funciona.

Verdade

reduz overdoses e facilita retorno social.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento na atenção básica ou CAPS próximos.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou médico de família.
Quando Procurar Emergência: procure pronto atendimento em overdose, convulsão ou coma.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.