cid f 60.3

CID-10

Transtorno de personalidade emocionalmente instável

Transtorno de personalidade instável

Resumo

Transtorno de personalidade emocionalmente instável: humor que muda e relacionamentos difíceis, com tratamento

Identificação

Código Principal: F60.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno de personalidade emocionalmente instável
Nome em Inglês: Emotionally Unstable Personality Disorder
Outros Nomes: Transtorno emocional instável de personalidade • TPIS • Borderline
Siglas Comuns: TPIS BPD EI-PD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos de personalidade
Subcategoria: Emocionalmente instável
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam com critérios; prevalência de distúrbios de personalidade instável entre adultos
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; reconhecimento varia com serviços de saúde mental
Faixa Etária Principal: Jovens adultos
Distribuição por Sexo: Quase equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: História de trauma familiar Uso de substâncias Baixa rede de suporte Conflitos inter-relacionais Comorbidades psiquiátricas
Tendência Temporal: Maior reconhecimento ao longo de décadas; critérios revisados elevam detecção

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: predisposição genética, ambiente adverso na infância, traços de personalidade
Mecanismo Fisiopatológico: Dificuldade na regulação de emoções associada a alterações neurais e padrões de aprendizagem
Fatores de Risco: História de trauma infantil Uso de substâncias Baixa rede de apoio Conflitos familiares Comorbidades psiquiátricas Insegurança emocional
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a psicoterapia Habilidades de regulação emocional Estrutura familiar consistente
Componente Genético: Herança moderada contribui para vulnerabilidade emocional

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Relatos de instabilidade emocional com mudanças de humor rápidas e relacionamentos tumultuados
Sintomas Frequentes: Instabilidade de afetos

Impulsividade

Medo de abandono

Sentimento de vazio

Autoimagem instável

Comportamento de risco
Sinais de Alerta: Ideação suicida com planos

Agressão extrema

Perda de contato com a realidade durante crises

Comportamento autodestrutivo

Risco grave para terceiros
Evolução Natural: Sem tratamento, ciclos de crise emocional e padrões instáveis persistem
Complicações Possíveis: Conflitos relacionais graves Desemprego Abuso de substâncias Isolamento social Suicidalidade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios CID-10 para transtorno emocionalmente instável; avaliação clínica detalhada
Exames Laboratoriais: Exames gerais para excluir condições Avaliação de função hepática Exames de tireoide Hemograma completo Avaliação de uso de substâncias
Exames de Imagem: RM cerebral quando indicado Tomografia para excluir lesões Neuroimagem não é diagnóstica Avaliação estrutural quando necessário
Diagnóstico Diferencial: Transtorno de personalidade narcisista

Transtorno de personalidade histriônica

Transtorno bipolar

Transtornos do espectro esquizotípico

Transtorno de abuso de substâncias
Tempo Médio para Diagnóstico: Anos entre surgimento de traços e diagnóstico formal

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada com psicoterapia de longa duração, foco em regulação emocional e habilidades interpessoais
Modalidades de Tratamento: 1 Psicoterapia de apoio

2 Terapias de regulação emocional

3 Terapia cognitivo-comportamental adaptada

4 Terapia dialetical behavior (DBT)

5 Tratamento de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica Terapeuta Ocupacional Enfermagem Psiquiátrica Serviço Social
Tempo de Tratamento: Longo; pode requerer anos de acompanhamento
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de risco, ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme redes de apoio e adesão ao tratamento; melhora com terapia
Fatores de Bom Prognóstico: Rede de apoio estável

Tratamento contínuo

Baixa comorbidade

Engajamento terapêutico
Fatores de Mau Prognóstico: Trauma grave

Abuso de substâncias

Falta de tratamento

Instabilidade social
Qualidade de Vida: Pode reduzir-se sem tratamento, aumenta com suporte adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental na infância, vínculos estáveis
Medidas Preventivas: Redução de traumas

Acesso precoce a apoio emocional

Rede de suporte social

Tratamento de comorbidades

Educação sobre regulação emocional
Rastreamento: Avaliação diagnóstica quando há sinais de instabilidade persistente

Dados no Brasil

Varia; hospitalizações por crise ou comorbidades

Internações/Ano

Risco de suicídio presente em subgrupos; mortalidade não pela doença

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração no Sudeste; subnotificação em áreas distantes

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais iniciais?

Mudanças de humor rápidas, instabilidade em relacionamentos

2 Há cura definitiva?

Não existe cura única; foco em controle de sintomas

3 Como diagnosticar?

Avaliação clínica especializada, com critérios CID-10

4 Tratamentos eficazes?

DBT e CBT adaptadas mostraram benefício

5 Como apoiar alguém?

Ouça, procure ajuda profissional e mantenha rotina

Mitos e Verdades

Mito

é crueldade essencial.

Verdade

envolve padrões emocionais e comportamentais.

Mito

afeta só mulheres.

Verdade

afeta homens e mulheres similarmente.

Mito

sem tratamento não há saída.

Verdade

terapias eficazes reduzem crises.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar serviço de saúde mental
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco grave exigem atendimento imediato
Linhas de Apoio: CAPS regional SUS-central Disque 136

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.