cid f 33.3

CID-10

Transtorno depressivo maior, recorrente

Depressão recorrente

Resumo

Depressão recorrente: quadro médico com episódios de mau humor; tratamento auxilia a recuperação.

Identificação

Código Principal: F33.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, recorrente
Nome em Inglês: Major depressive disorder, recurrent
Outros Nomes: Depressão maior recorrente • Transtorno depressivo recorrente • Depressão Crônica Recorrente • Depressão recorrente moderada • Ansiedade depressiva crônica
Siglas Comuns: MDD-R TDMR F33.3

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Doenças mentais e humor
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Depressão maior recorrente
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada alta; varia por método, cerca de 5-6% em vários momentos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; tendência semelhante à média mundial em adultos.
Faixa Etária Principal: Adultos 18-64 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres mais afetadas que homens
Grupos de Risco: Fatores genéticos Estresse prolongado Trauma na infância Isolamento social Doenças crônicas
Tendência Temporal: Aumentando com maior detecção e fatores ambientais; variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, fatores ambientais e neurobiologia
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações de monoaminérgicos e circuitos fronto-límbicos com eixo HPA desregulado
Fatores de Risco: História familiar de depressão Estresse crônico Traumas na infância Isolamento social Desemprego ou pobreza Problemas de saúde física
Fatores de Proteção: Rede de apoio Acesso a tratamento Rotina regular de sono Estilo de vida saudável
Componente Genético: Herança multifatorial; risco maior em parentes de 1º grau

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido na maior parte do dia
Sintomas Frequentes: Anedonia (perda de prazer)

Fadiga ou baixo nível de energia

Alterações do apetite

Dificuldade de concentração

Distúrbios do sono

Baixa autoestima
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comportamento autolesivo

Alteração grave de comportamento

Piora rápida do humor

Perda de contato com a realidade
Evolução Natural: sem tratamento tende a piorar; com tratamento, melhora gradual
Complicações Possíveis: Desempenho ocupacional prejudicado Risco de suicídio Abuso de substâncias Distúrbios do sono persistentes Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Humor deprimido, anedonia, alterações de sono e peso, >2 semanas, impacto funcional
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Função renal Vitamina D Glicose
Exames de Imagem: RM ou TC apenas sob indicação neurológica EEG se suspeita de comorbidades
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Transtornos de ansiedade

Transtorno de ajuste

Depressão secundária a doença médica

Transtorno psicótico depressivo
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico entre início dos sintomas e confirmação clínica varia

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem bio-psico-social com psicoterapia e manejo farmacológico
Modalidades de Tratamento: 1 Farmacoterapia

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Terapia interpessoal

4 Psicoterapia de suporte

5 Intervenções no estilo de vida
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Medicina de Família Enfermagem Neurologia
Tempo de Tratamento: Médio a longo prazo; revisão a cada 4-8 semanas
Acompanhamento: Acompanhamento periódico com ajuste de tratamento e suporte psicossocial

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode melhorar com tratamento adequado; recaídas são comuns
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Acesso a psicoterapia

Baixo estresse atual

Rede de apoio
Fatores de Mau Prognóstico: Não tratamento

Comorbidades graves

Isolamento social

Falta de apoio financeiro
Qualidade de Vida: Pode oscilar, mas melhora com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Iniciativas de saúde mental e educação para reduzir fatores de risco
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício

Alimentação saudável

Redução de álcool

Acesso a tratamento precoce
Rastreamento: Avaliação de bem-estar emocional em consultas regulares

Dados no Brasil

Milhares de internações associadas a episódios graves

Internações/Ano

Óbitos raros, geralmente quando há comorbidades graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste/Sul com maior detecção; Norte com menor acesso

Perguntas Frequentes

1 A depressão é apenas tristeza?

Não; envolve alterações biológicas e psicossociais que requerem avaliação.

2 Quais tratamentos existem?

Terapia, antidepressivos e mudanças de estilo de vida; combinação costuma ser eficaz.

3 Curar sem medicamento?

Alguns casos melhoram com psicoterapia intensiva e suporte; depende do quadro.

4 Como prevenir recaídas?

Manter adesão ao tratamento, apoio social e hábitos saudáveis.

5 Dicas práticas do dia a dia?

Rotina de sono, atividade física, alimentação equilibrada e rede de apoio.

Mitos e Verdades

Mito

Depressão não é fraqueza; é condição médica real

Verdade

Biologia, genética e ambiente contribuem

Mito

Só adultos adoecem

Verdade

Pode ocorrer em crianças e adolescentes também

Mito

Medicação sempre resolve rápido

Verdade

Melhora ao longo de semanas; ajustes são comuns

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde mental ou clínica de psiquiatria
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida, agressão autolesiva ou piora rápida
Linhas de Apoio: 188 (CVV) CAPS mais próximo SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.