cid f 33.1

CID-10

Transtorno depressivo maior, recorrente, moderado

Depressão maior recorrente moderada

Resumo

Depressão recorrente moderada é doença do humor com sintomas por semanas; tratamento ajuda

Identificação

Código Principal: F33.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, recorrente, moderado (CID-10).
Nome em Inglês: Major depressive disorder, recurrent, moderate
Outros Nomes: Transtorno depressivo maior, recorrente • Depressão maior recorrente moderada • Episódios depressivos recorrentes com gravidade moderada • Depressão recidivante moderada • DEM moderada recidiva
Siglas Comuns: TDM TDMR MDD-R

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamento
Categoria Principal: Transtornos depressivos
Subcategoria: Recorrente, moderado
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 5-7% da população em algum momento da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: 5-9% entre adultos, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos de 18 a 65 anos
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres, relação próxima de 2:1
Grupos de Risco: História familiar de depressão Eventos estressores Abuso de substâncias Doenças crônicas Pouco suporte social
Tendência Temporal: Varia por região; tendência global estável com variações locais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multicausalidade com fatores biológicos, psicológicos e sociais
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação de neurotransmissores, eixo HPA, inflamação e neuroplasticidade
Fatores de Risco: História familiar Eventos estressantes Isolamento social Baixa rede de apoio Problemas econômicos Conflitos conjugais
Fatores de Proteção: Rede de apoio sólida Tratamento precoce Sono regular Estilo de vida saudável
Componente Genético: Contribuição genética moderada; herança poligênica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido ou irritável quase todos os dias por semanas
Sintomas Frequentes: Anedonia marcada

Fadiga persistente

Distúrbio do sono

Alterações do apetite

Baixa autoestima

Pensamentos de morte
Sinais de Alerta: Ideação suicida persistente

Comportamento autolesivo

Perda de peso acentuada sem dieta

Alteração extrema de sono

Recusa a tratamento
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios tendem a durar meses com recaídas
Complicações Possíveis: Problemas relacionais Baixa qualidade de vida Risco de suicídio Abandono de tratamento Problemas de desempenho

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10: humor deprimido ou irritável; ≥2 sem; ≥5 sinais, incluindo anedonia; prejuízo funcional
Exames Laboratoriais: PHQ-9 TSH Hemograma Perfil metabólico Avaliação de deficiência nutricional
Exames de Imagem: RMN/TC cerebral quando indicado Avaliação neuropsicológica em casos complexos
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar depressivo

Transtornos de ansiedade

Depressão pela doença médica

Transtorno de ajuste

Esquizofrenia
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses entre início dos sintomas e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Plano integrado com psicoterapia, manejo farmacológico conforme gravidade e apoio social
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Psicoeducação

5 Terapias combinadas
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Medicina de família Enfermagem Trab. social
Tempo de Tratamento: Duração variável; costuma ser meses, com revisão periódica
Acompanhamento: Consultas regulares, ajuste de dose e monitoramento de efeitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva de melhoria com tratamento; recaídas são possíveis
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio estável

Função social preservada

Resposta inicial rápida
Fatores de Mau Prognóstico: Múltiplos episódios anteriores

Gravidade alta no início

Comorbidades graves

Adesão irregular
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; sensibilidade a fatores ambientais pode variar

Prevenção

Prevenção Primária: Sono adequado, atividade física, apoio social, manejo de estresse
Medidas Preventivas: Rotina regular de sono

Exercício físico

Rede de apoio

Tratamento de comorbidades

Evitar álcool
Rastreamento: Triagem com PHQ-9 ou equivalente em grupos de risco

Dados no Brasil

Internações por depressão são proporcionais à gravidade e acesso

Internações/Ano

Óbitos diretos são raros; risco relacionado ao suicídio aumenta

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Disparidades regionais no acesso a tratamento e diagnóstico

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais típicos da depressão recorrente moderada?

Tristeza persistente, pouco interesse, cansaço e alterações do sono

2 A depressão pode piorar se não tratada?

Sim; envolve maior risco de recorrência e comprometimento funcional

3 Quais são opções de tratamento?

Psicoterapia, antidepressivos, ou combinação, conforme gravidade

4 É possível prevenir recaídas?

Manter tratamento, sono estável, apoio social e estilo de vida saudável

5 Como conversar com alguém deprimido?

Ofereça ouvir sem julgamentos; incentive buscar ajuda profissional

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

doença real com base biológica e social.

Mito

a depressão passa sozinha.

Verdade

tratamento adequado reduz sintomas significativamente.

Mito

afeta apenas adultos.

Verdade

pode ocorrer em adolescentes e idosos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico geral ou psiquiatra; relatos ajudam encaminhamento
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco suicida: vá ao PS agora
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136 Apoio regional de saúde mental

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.