cid f 323

CID-10

Episódio depressivo grave com psicose

Depressão grave com psicose

Resumo

Depressão grave com psicose é uma forma séria de depressão que pode exigir cuidado psiquiátrico imediato.

Identificação

Código Principal: F32.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Depressive episode, severe, with psychotic symptoms
Nome em Inglês: Severe depressive episode with psychotic features
Outros Nomes: Episódio depressivo grave com psicose • Depressão maior com psicose • Transtorno depressivo grave com psicose • Episódio depressivo severo com psicoses
Siglas Comuns: F32.3 DEP-GRAVE-PSI EPG-PSI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos do humor
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Episódio depressivo grave
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa; depressões com psicose são parcela pequena entre transtornos depressivos.
Prevalência no Brasil: Dados limitados; estimativas variam por região e método.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres
Grupos de Risco: História familiar de depressão Eventos traumáticos Isolamento social Doenças crônicas
Tendência Temporal: Pode variar; geralmente estável com flutuações.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção neuroquímica, fatores genéticos, estressores ambientais.
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação do eixo HPA com alterações de serotonina, noradrenalina e dopamina
Fatores de Risco: História familiar de depressão Abuso na infância Isolamento social Doenças crônicas Estresse extremo Uso de álcool/drogas
Fatores de Proteção: Rede de apoio forte Acesso ao tratamento Estilo de vida ativo Conscientização de saúde mental
Componente Genético: Contribui com hereditariedade moderada a alta

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido quase todo o dia com anedonia
Sintomas Frequentes: Fadiga persistente

Alterações de sono

Alteração de apetite

Baixa autoestima

Dificuldades de concentração

Pensamentos de desesperança
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comportamento autodestrutivo

Perda completa de funcionalidade

Risco de violências

Urgência psiquiátrica se houver risco
Evolução Natural: Sem tratamento, piora progressiva com maior sofrimento
Complicações Possíveis: Ideação suicida Desnutrição Problemas de sono Isolamento social Perda de emprego

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Humor deprimido, anedonia, alterações de sono/apetite, fadiga, prejuízo funcional ≥2 semanas; excluir causas médicas.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Glicose Ferro/eletrólitos Função hepática
Exames de Imagem: RM/CT cerebral quando indicar Avaliação neurológica se suspeita
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar em depressão

Ansiedade generalizada

Luto complicado

Depressão secundária a doença

Distimia
Tempo Médio para Diagnóstico: Muitos casos demoram semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento integrado: psicoterapia, manejo de risco e suporte, com monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapias de apoio

3 Psicoterapia de crise

4 Manejo de risco

5 Intervenções familiares
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica médica Enfermagem Assistência social
Tempo de Tratamento: Meses a longo prazo; depende da resposta
Acompanhamento: Consultas periódicas, monitoramento de sintomas e segurança

Prognóstico

Prognóstico Geral: Potencial de recuperação com tratamento adequado; recorrência comum sem manejo
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio

Acesso a serviços

Melhora precoce
Fatores de Mau Prognóstico: História de suicídio

Comorbidades

Abuso de substâncias

Ausência de suporte
Qualidade de Vida: Significativamente impactada, mas melhoria com intervenção

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção da saúde mental, sono adequado, apoio social e redução de estressores
Medidas Preventivas: Acesso rápido a tratamento

Rotina de sono

Exercício físico

Conexão social

Redução de álcool/drogas
Rastreamento: Rastreamento de risco em populações vulneráveis com ferramentas padronizadas

Dados no Brasil

Número de internações varia conforme região e ano.

Internações/Ano

Óbitos atribuíveis são baixos, porém relevantes.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos reportados em áreas urbanas; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Qual a diferença entre tristeza passageira e depressão?

Tristeza é normal; depressão dura semanas, atrapalha atividades e exige avaliação médica.

2 Como é feito o diagnóstico?

Entrevista clínica, exames para excluir causas físicas e uso de escalas padronizadas.

3 É possível tratar sem medicação?

Sim, psicoterapia eficaz; alguns casos exigem remédios sob orientação médica.

4 Como prevenir recorrência?

Tratamento contínuo, rede de apoio e hábitos saudáveis reduzem risco de recidiva.

5 Tempo para retornar ao trabalho?

Depende; tende a aumentar com resolução clínica e planejamento gradual.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza pessoal.

Verdade

é doença real com fatores biológicos, psicológicos e sociais.

Mito

só idosos ficam deprimidos.

Verdade

afeta todas as idades, com variações de apresentação.

Mito

antidepressivos mudam sua personalidade.

Verdade

ajudam a normalizar química cerebral sob supervisão.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: médico de família, psiquiatra ou psicólogo; peça apoio da família
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco imediato ou pensamentos de se machucar devem ir a pronto atendimento
Linhas de Apoio: CVV 188 - 24h SAMU 192 em emergência PSICÓLOGOS 0800-000-000

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.