cid f 20
CID-10
Esquizofrenia
Esquizofrenia
Resumo
Esquizofrenia é doença mental com alucinações e mudanças no pensar; tratamento ajuda a viver bem.
Identificação
- Código Principal
- F20
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Esquizofrenia
- Nome em Inglês
- Schizophrenia
- Outros Nomes
- Transtorno esquizofrênico • Esquizofrenia crônica
- Siglas Comuns
- SZ SCZ F20
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos psicóticos
- Subcategoria
- Esquizofrenia
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial estimada 0,3% a 0,7% da população adulta.
- Prevalência no Brasil
- Brasil apresenta variações regionais; estimativas próximas de global.
- Faixa Etária Principal
- 15-25 anos, com pico no fim da adolescência.
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres com distribuição próxima; leve predominância masculina.
- Grupos de Risco
- História familiar psiquiátrica Urbanização Uso de cannabis Desemprego Pobreza
- Tendência Temporal
- Tendência estável globalmente; aumento moderado em algumas cidades.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial: genética, neurodesenvolvimento e fatores ambientais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção dopaminérgica com alterações em circuits frontotemporais.
- Fatores de Risco
- História familiar Urbanização Estresse prolongado Uso de cannabis Desnutrição Migração
- Fatores de Proteção
- Acesso a tratamento precoce Rede de apoio Educação de saúde Ambiente estável
- Componente Genético
- Contribuição genética significativa; risco aumentado em parentes de primeiro grau.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Alucinações auditivas e delírios persistentes costumam predominar.
- Sintomas Frequentes
-
Pensamento desorganizadoApatia e isolamento socialDiscurso incoerenteRetraimento emocionalDesorganização do comportamentoRedução de iniciativa
- Sinais de Alerta
-
- Declínio funcional rápido
- Risco de suicídio
- Comportamento violento extremo
- Delírios de grandezas perigosos
- Descontinuidade de sinais vitais
- Evolução Natural
- Sem tratamento, deterioração gradual com piora cognitiva e social
- Complicações Possíveis
- Declínio funcional progressivo Isolamento social Problemas ocupacionais Comorbidades depressivas Uso de substâncias
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios ICD-10/DSM-5: 2 ou mais sintomas por ≥1 mês com prejuízo funcional.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma Perfil metabólico Avaliação hepática Teste toxicológico Avaliação de função renal
- Exames de Imagem
- RM encefálica TC de crânio SPECT funcional MRI quando disponível
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtorno bipolar com psicose
- Delírio psicótico induzido
- Depressão com psicose
- Transtornos dissociativos
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Média de 1 a 2 anos entre primeiros sinais e diagnóstico.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem integrada com suporte psicossocial e farmacoterapia quando indicado.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Antipsicóticos de 1ª linha2 Terapia cognitivo-comportamental3 Psicoterapia familiar4 Reabilitação psicossocial5 Treinamento de habilidades sociais
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatra Psicólogo Assistente social Neurologista Enfermeiro de saúde mental
- Tempo de Tratamento
- Duração prolongada; ajuste conforme resposta.
- Acompanhamento
- Acompanhamento mensal inicial, depois trimestral conforme estabilidade.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva heterogênea; melhora com tratamento contínuo e suporte social.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Resposta aos antipsicóticos
- Rede de apoio estável
- Início precoce do tratamento
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Comorbidades graves
- Uso de substâncias
- Desemprego prolongado
- Isolamento social
- Qualidade de Vida
- Qualidade de vida pode melhorar com suporte adequado, mantendo funcionalidade.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Promover saúde mental comunitária e reduzir uso de substâncias para prevenir crises.
- Medidas Preventivas
-
Promoção de saúde mental escolarRedução do consumo de cannabisAcesso a serviços de saúde mentalApoio familiarIntervenção precoce em sinais psicóticos
- Rastreamento
- Monitoramento de sinais psicóticos em jovens de alto risco.
Dados no Brasil
Informações variam por região; média anual não fixa.
Internações/Ano
Mortalidade associada é menor entre transtornos mentais graves.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são os primeiros sinais da esquizofrenia?
Sinais iniciais incluem isolamento, alterações no pensar e percepções incomuns.
2
Esquizofrenia é curável?
Não há cura definitiva; tratamento reduz sintomas e melhora qualidade de vida.
3
Como é feito o diagnóstico?
Avaliação clínica, critérios diagnósticos e exclusão de outras causas.
4
Pode-se prevenir?
Prevenção primária não é específica; reduzir riscos e buscar tratamento precoce ajuda.
5
Trabalhar é seguro durante o tratamento?
Depende do controle dos sintomas e orientação médica, com adaptações.
Mitos e Verdades
Mito
esquizofrenia envolve várias personalidades.
Verdade
sintomas variam; alucinações e delírios são comuns.
Mito
só jovens são afetados.
Verdade
começa geralmente na adolescência ou início da idade adulta.
Mito
medicação impede qualquer recuperação.
Verdade
tratamento pode controlar sintomas e melhorar função.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure serviços de saúde mental do SUS ou clínica da família.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra de referência.
- Quando Procurar Emergência
- Crises agudas com risco de dano pedem atendimento imediato.
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SUS 136 Disque 100
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.