cid f 11

CID-10

Dependência de opioides

Vício em opioides

Resumo

F11 é dependência de opioides; tratamento envolve medicina e apoio, com potencial de melhora.

Identificação

Código Principal: F11
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno por uso de opiáceos (F11)
Nome em Inglês: Opioid Use Disorder
Outros Nomes: Dependência de opiáceos • Uso abusivo de opioides • Transtorno por uso de opiáceos • Abuso de opiáceos • Dependência de opiáceos
Siglas Comuns: OUD F11 OPI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtorno por uso de substâncias
Subcategoria: Uso de opiáceos
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, cerca de 0,4% da população adulta sofre dependência de opiáceos.
Prevalência no Brasil: Brasil: estimativas variam, geralmente abaixo de 1%.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-45 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais homens que mulheres
Grupos de Risco: Uso recreativo de opioides Abuso de prescrição Dor crônica descontrolada Trauma/estresse Baixo acesso a tratamento
Tendência Temporal: Tende a aumentar nos últimos anos devido à crise de opioides.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso persistente de opiáceos levando à dependência física e psicológica
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação dopaminérgica e via opióide cerebral, gestão da dor, recompensa e reforço
Fatores de Risco: História de dor crônica Transtornos psiquiátricos Abuso de outras substâncias Estresse social extremo Acesso facilitado a opioides
Fatores de Proteção: Acesso a tratamento adequado Rede de apoio familiar Educação em saúde Prescrição responsável
Componente Genético: Herança influencia risco; variantes genéticas afetam resposta a opiáceos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Busca compulsiva por opioides com falha em reduzir uso
Sintomas Frequentes: Tolerância crescente

Craving intenso

Sintomas de abstinência

Ingestão em dosis maiores

Conflitos sociais

Comportamento de risco
Sinais de Alerta: Respiração lenta/irregular

Confusão profunda

Sonolência extrema

Sinais de overdose

Comportamento agressivo perigoso
Evolução Natural: Sem tratamento, piora progressiva; recaídas comuns e danos sociais
Complicações Possíveis: Overdose fatal Infecções graves Doenças hepáticas Problemas cardíacos Problemas sociais e legais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios incluem uso intenso com prejuízo, desejo persistente e falha em reduzir
Exames Laboratoriais: Teste de urina para opiáceos Avaliação hepática Triagem de HIV/HCV Avaliação psiquiátrica Exames de sangue gerais
Exames de Imagem: Não rotineiro; apenas se indicar condição médica RM/CT se comorbidades ou lesões Radiografia conforme necessidade Ultrassom se fígado suspeito
Diagnóstico Diferencial: Dor crônica sem dependência

Transtorno por uso de álcool

Transtornos de ansiedade

Transtorno por uso de cannabis

Abuso de sedativos
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de dias a semanas com avaliação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar: desintoxicação, MAT, terapia psicossocial e prevenção de recaídas
Modalidades de Tratamento: 1 Terapias de substituição (MAT)

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Aconselhamento

4 Grupos de apoio

5 Reabilitação de dependência
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Clínica médica Farmacologia Psicologia Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração varia conforme resposta; manutenção comum
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento, adesão e suporte familiar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico depende de tratamento; recaídas comuns, apoio melhora
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso ao MAT eficaz

Rede de apoio familiar

Adesão ao tratamento

Ambiente estável
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Comorbidades psiquiátricas

Uso de várias substâncias

Baixa adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Impacto na saúde e vida social; melhora com tratamento e rede de suporte

Prevenção

Prevenção Primária: Educação, dor bem tratada e prescrição responsável ajudam a evitar iniciação
Medidas Preventivas: Prescrição consciente

Treinamento para profissionais

Acesso a tratamento

Programas de prevenção comunitária

Redução de danos
Rastreamento: Triagem de uso de substâncias em consultas e pacientes com dor crônica

Dados no Brasil

Número anual varia por estado; dados centralizados são limitados.

Internações/Ano

Óbitos por overdoses com opiáceos são monitorados; variação regional.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior em capitais e áreas urbanas; diferenças regionais refletem acesso.

Perguntas Frequentes

1 Qual é a dependência de opiáceos?

Dependência é uso compulsivo com tolerância e abstinência, exigindo tratamento.

2 Como é diagnosticada?

Critérios clínicos, prejuízo ocupacional, desejo persistente e avaliação médica.

3 Quais diagnósticos diferenciais?

Dor crônica com uso abusivo, transtornos de humor ou álcool podem simular.

4 Como funciona MAT?

Medicações de substituição reduzem abstinência, combinadas com terapia.

5 Pode recidivar?

Recidivas são comuns; apoio contínuo reduz risco e melhora prognóstico.

Mitos e Verdades

Mito

dor leve justifica uso contínuo de opioides.

Verdade

dependência pode ocorrer mesmo com manejo adequado da dor.

Mito

MAT cura cura de vez.

Verdade

MAT reduz sintomas e mortalidade, exige continuidade.

Mito

recaídas significam falha individual.

Verdade

recaídas comuns; suporte adequado ajuda a recuperar.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde público ou CAPS para avaliação inicial
Especialista Indicado: Psiquiatra ou médico de família com experiência em dependência
Quando Procurar Emergência: Sinais de overdose: respiração lenta, pele pálida, inconsciência; chame socorro
Linhas de Apoio: 188 CVV 192 SAMU 0800 001 0009

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.