Não adesão ao tratamento

Resumo

Adesão ao tratamento é a continuidade de uso e acompanhamento com apoio.

Identificação

Código Principal: Z91.14
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Inadimplência com o regime médico prescrito
Nome em Inglês: Nonadherence to prescribed medical regimen
Outros Nomes: Não cumprimento do regime • Descumprimento terapêutico • Evasão de tratamento • Desistência do tratamento • Adesão irregular
Siglas Comuns: Z91.14 NCP NAd

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Fatores que influenciam a saúde
Categoria Principal: Fatores que influenciam adesão terapêutica
Subcategoria
Tipo de Condição: fator_influencia
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam amplamente; adesão típica entre 30-60% em doenças crônicas.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; adesão em queda entre grupos de baixa renda e acesso.
Faixa Etária Principal: Adultos 25-64 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Doentes crônicos com polimorbidade Baixa escolaridade Renda limitada Acesso irregular à saúde Complexidade de regimes
Tendência Temporal: Em leve aumentado com uso de suporte digital

Etiologia e Causas

Causa Principal: Barreiras econômicas, sociais e logísticas que dificultam adesão
Mecanismo Fisiopatológico: Interrupção da continuidade do cuidado, levando ao controle insuficiente da doença
Fatores de Risco: Doenças crônicas Baixa literacia em saúde Transporte deficitário Insegurança alimentar Estresse financeiro Falta de motivação
Fatores de Proteção: Apoio familiar Facilidade de acesso Educação em saúde Planos simples de medicação

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Relato de não seguir o regime prescrito
Sintomas Frequentes: Autorelatos incompletos de adesão

Flutuações no controle da doença

Uso irregular de medicações

Deterioração de sintomas

Consultas atrasadas
Sinais de Alerta: Descompensação clínica

Queda de função

Internação por complicação

Agravamento rápido da doença

Perda de controle terapêutico
Evolução Natural: Sem adesão, piora gradual da doença e necessidade de mais intervenções
Complicações Possíveis: Progresso da doença Mais hospitalizações Redução da qualidade de vida Aumento de custos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação de adesão por entrevista, registros e checagem de prescrições
Exames Laboratoriais: Autorreporte de adesão Verificação de prescrições Marcadores de medicação
Diagnóstico Diferencial: Falha terapêutica isolada

Descontrole da doença

Falha de diagnóstico
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme acesso a atendimento e disponibilidade de dados

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, suporte, simplificação de regime, envolvimento da rede de apoio
Modalidades de Tratamento: 1 Educação em saúde

2 Apoio psicossocial

3 Regime simplificado

4 Lembretes/tecnologia

5 Telemedicina
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Enfermeiro Farmacêutico Psicólogo Assistente social
Tempo de Tratamento: Indeterminado; ajuste conforme adesão e doença
Acompanhamento: Visitas regulares para monitorar adesão e eficácia

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhor com adesão; pior com não adesão persistente
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão estável

Acesso facilitado

Apoio social ativo

Educação em saúde
Fatores de Mau Prognóstico: Não adesão contínua

Multimorbidade

Fatores socioeconômicos desfavoráveis

Baixo acompanhamento
Qualidade de Vida: Pode melhorar com adesão, reduzindo sintomas e hospitalizações

Prevenção

Prevenção Primária: Educação, suporte social, acesso a medicações, regimes simples
Medidas Preventivas: Lembretes diários

Planos de custo acessíveis

Acesso rápido a serviços

Acompanhamento familiar

Telemedicina
Rastreamento: Monitoramento periódico da adesão e do controle da doença

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Varia por região, com menor acesso em áreas remotas

Perguntas Frequentes

1 Por que não adesão acontece?

Custos, regime complicado, efeitos colaterais e pouca rede de apoio

2 A adesão é vergonha ou fraqueza?

Não; envolve fatores sociais, econômicos e de saúde mental

3 Como melhorar a adesão?

Simplificar regime, lembretes, apoio social e monitoramento regular

4 O que fazer se esquecer a dose?

Tomar assim que lembrar e ajustar com o médico se frequência mudar

5 É seguro interromper sem orientação?

Nunca interrompa sem orientação; pode piorar a condição

Mitos e Verdades

Mito

adesão é escolha pessoal exclusiva

Verdade

envolve educação, suporte e acesso a recursos

Mito

menos remédios sempre melhor

Verdade

manter a dose correta é essencial para controle

Mito

remédios naturais substituem tratamento

Verdade

tratamento médico adequado é necessário; não substitui

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de confiança ou unidade de saúde próxima
Especialista Indicado: Médico de família
Quando Procurar Emergência: Desconforto intenso, piora súbita, confusão ou desmaio
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Central de Apoio ao Paciente

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.