cid esteatose hepatica

CID-10

Esteatose Hepática

Fígado gordo

Resumo

Fígado gordo: acúmulo de gordura no fígado ligado a obesidade; mudanças de hábitos ajudam

Identificação

Código Principal: K76.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esteatose hepática, gordura hepática sem inflamação significativa, conforme OMS
Nome em Inglês: Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Outros Nomes: esteatose hepática não alcoólica • esteatose do fígado • fígado gordo • lipidose hepática • NAFLD
Siglas Comuns: NAFLD NASH NAFLD-NASH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo K - Doenças do metabolismo e nutrição
Categoria Principal: Doenças hepáticas metabólicas
Subcategoria: Esteatose hepática
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global da esteatose hepática gira em torno de 25-30% de adultos, variações regionais.
Prevalência no Brasil: Brasil mostra alta prevalência associada a obesidade e diabetes; dados até 2023 indicam cerca de 20-30%.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade, jovens com obesidade
Distribuição por Sexo: Proporção adequada; leve predileção masculina
Grupos de Risco: obesidade diabetes tipo 2 dislipidemia hipertensão sedentarismo
Tendência Temporal: Aumento com fatores metabólicos; crescimento estável a longo prazo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Acúmulo de gordura no fígado relacionado a obesidade, resistência à insulina e dieta calórica elevada
Mecanismo Fisiopatológico: Excesso de lipídios hepáticos gera inflamação metabólica e fibrose ao longo do tempo
Fatores de Risco: obesidade abdominal resistência à insulina diabetes 2 hipertensão dislipidemia sedentarismo
Fatores de Proteção: atividade física regular dieta balanceada controle glicêmico evitar álcool excessivo
Componente Genético: Contribuição genética moderada; variantes associadas ao risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga leve; muitos casos são assintomáticos
Sintomas Frequentes: fadiga

dor no quadrante superior direito

hepatomegalia

elevação de enzimas hepáticas

resistência à insulina

perda de peso inexplicada
Sinais de Alerta: dor abdominal intensa

icterícia progressiva

febre persistente

ascite

confusão
Evolução Natural: Pode progredir para steato-hepatite e fibrose com manejo inadequado
Complicações Possíveis: fibrose hepática cirrose câncer de fígado hipertensão portal insuficiência hepatica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Comprovado por gordura hepática em imagem + exclusão de outras causas; avaliação de enzimas e lipídios
Exames Laboratoriais: ALT/AST elevados GGT Glicose Perfil lipídico Função hepática
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal RM/ elastografia hepática TC
Diagnóstico Diferencial: hepatite viral

doença hepática alcoólica

hepatite autoimune

fibrose hepática
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo varia conforme acesso a exames; muitas vezes demorado

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de estilo de vida, controle metabólico e monitoramento seriado
Modalidades de Tratamento: 1 modificação de estilo de vida

2 controle de peso

3 tratamento de comorbidades

4 monitoramento hepático

5 apoio nutricional
Especialidades Envolvidas: Clínica geral Gastroenterologia Endocrinologia Nutrição Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Longo prazo; acompanhamento contínuo
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 3-6 meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com fibrose; início leve melhora com mudanças de hábitos
Fatores de Bom Prognóstico: controle glicêmico

perda de peso

atividade física

cessação de álcool se aplicável
Fatores de Mau Prognóstico: fibrose avançada

diabetes descontrolado

obesidade grave

cirrose
Qualidade de Vida: Impacto moderado a severo quando há sintomas; melhora com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável, alimentação equilibrada e atividade física regular
Medidas Preventivas: controle de peso

dieta mediterrânea

atividade física

evitar álcool

controle de comorbidades
Rastreamento: Ultrassom em grupos de risco; monitorar obesidade/diabetes/dislipidemia

Dados no Brasil

Hosp. por NAFLD varia regionalmente; números integrados com comorbidades

Internações/Ano

Mortes associadas a hepatopatias metabólicas elevadas

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior no Sudeste e Sul; expansão em áreas urbanas

Perguntas Frequentes

1 Pode haver cura com dieta e exercícios?

Não há cura única, mas perda de peso melhora gordura hepática e função.

2 Como sei se tenho NAFLD?

Imagem com gordura; avaliações metabólicas ajudam no diagnóstico.

3 diagnóstico definitivo?

Imagem com confirmação e exclusões; biópsia em casos duvidosos.

4 impacto na alimentação?

Dieta balanceada reduz gordura; reduzir açúcares e gorduras auxilia.

5 quanto tempo dura tratamento?

Tratamento é de longo prazo; requer monitoramento frequente.

Mitos e Verdades

Mito

gordura no fígado surge só por beber álcool

Verdade

pode ocorrer com metabolismo alterado; álcool aumenta risco com excesso

Mito

não é grave

Verdade

pode evoluir sem manejo adequado

Mito

afeta apenas idosos

Verdade

jovens com obesidade também podem ter

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica geral ou gastroenterologia; inicie com médico de família
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor forte no abdômen, icterícia, vômito persistente ou confusão
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 Central de Apoio médico

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.