Espondilose lombar

Artrose lombar

Resumo

Dor lombar degenerativa aparece com desgaste da coluna; tratamento foca em alívio e função

Identificação

Código Principal: M47.26
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondilose da região lombar
Nome em Inglês: Lumbar spondylosis
Outros Nomes: Espondilose lombar degenerativa • Osteoartrite lombar • Degeneração lombar • Artrose da lombar • Degeneração da coluna lombar
Siglas Comuns: ESL EL M47L

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças osteomusculares
Categoria Principal: Doenças da coluna
Subcategoria: Degeneração lombar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: degenerativa
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas aumentam com idade; a lombar degenerativa afeta adultos mais velhos
Prevalência no Brasil: Maior prevalência entre idosos; dados nacionais variam
Faixa Etária Principal: 50 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Idosos Sedentarismo Obesidade Tabagismo Trabalho repetitivo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional; prevenção pode reduzir

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desgaste degenerativo da coluna por envelhecimento e fatores mecânicos
Mecanismo Fisiopatológico: Degeneração discal, osteófitos e desgaste facetário reduzem mobilidade
Fatores de Risco: Envelhecimento Obesidade Sedentarismo Tabagismo Trabalho repetitivo Desalinhamento postural
Fatores de Proteção: Exercícios regulares Boa postura Controle de peso Ergonomia no trabalho
Componente Genético: Contribuição genética moderada; não determina a doença

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar crônica com rigidez, piora com esforço
Sintomas Frequentes: Dor lombar persistente

Rigidez matinal

Dor irradiando para glúteos

Dificuldade de flexão

Redução de flexibilidade

Melhora com descanso
Sinais de Alerta: Fraqueza progressiva

Incontinência urinária

Perda de controle intestinal

Dor noturna intensa

Sinais de infecção se houver
Evolução Natural: Pode evoluir para dor crônica sem tratamento
Complicações Possíveis: Estenose espinhal Radiculopatia grave Dor crônica refratária Limitacao funcional Fraqueza muscular

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame e imagem evidenciam degeneração lombar
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Perfil metabólico Reumatologia básica
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar TC lombar Densitometria se indicado
Diagnóstico Diferencial: Hérnia de disco lombar

Fibromialgia

Dor miofascial

Estenose lombar

Espondilolistese
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos depende de acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor e melhoria da função com manejo multidisciplinar
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios e fisioterapia

2 Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios

3 Infiltrações

4 Cirurgia em casos selecionados

5 Educação postural
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Ortopedista Fisioterapeuta Anestesiologista
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; semanas a meses
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; ajuste conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Dor crônica controlável com tratamento; função pode permanecer estável
Fatores de Bom Prognóstico: Dor bem controlada

Adesão ao tratamento

Exercícios regulares

Ergonomia boa
Fatores de Mau Prognóstico: Dor crônica persistente

Radiculopatia grave

Obesidade

Comorbidades relevantes
Qualidade de Vida: Pode apresentar dor intermitente, sono prejudicado e limitações moderadas

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, atividade física e boa postura
Medidas Preventivas: Exercícios de fortalecimento

Ergonomia no trabalho

Higiene postural

Aquecimento antes de esforço

Descanso adequado
Rastreamento: Avaliação clínica quando surgem sintomas; exames sob necessidade

Dados no Brasil

Estimativas nacionais frequentemente subnotificadas

Internações/Ano

Mortalidade rara quando isolada a lombar degenerativa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em regiões com envelhecimento

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.