cid espondilite anquilosante

CID-10

Espondilite Anquilosante

Resumo

Doença inflamatória da coluna tratável com exercícios e medicações; foco na qualidade de vida.

Identificação

Código Principal: M45
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondiloartrite Anquilosante
Nome em Inglês: Axial Spondyloarthritis
Outros Nomes: Espondiloartrite axial • Espondiloartrite axial seronegativa • Artrite inflamatória da coluna • Espondiloartropatia axial
Siglas Comuns: EA axSpA AS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças reumáticas inflamatórias
Subcategoria: Espondiloartrite axial
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam entre 0,5 a 1,5 por 1000 adultos;
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados, subdiagnóstico comum
Faixa Etária Principal: 20 a 40 anos, pico jovem-adulto
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres, leve predomínio masculino
Grupos de Risco: HLA-B27 positivo História familiar Tabagismo Desalinhamento postural Baixa atividade física
Tendência Temporal: Detecção cresce com acesso a reumatologia

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação genética e ambiental: predisposição HLA-B27 com inflamação axial
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação crônica de enteses com fusão vertebral lenta
Fatores de Risco: HLA-B27 positivo História familiar Tabagismo Sexo masculino Danos posturais repetidos Sedentarismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Postura adequada Atenção à dor precoce Acesso a tratamento precoce
Componente Genético: Predisposição genética; HLA-B27 comum

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar inflamatória com rigidez matinal
Sintomas Frequentes: Dor lombar persistente

Rigidez matinal prolongada

Dor nos quadris

Rigidez de quadril

Redução da mobilidade

Fadiga leve
Sinais de Alerta: Dor noturna que não cede

Perda brusca de peso

Fraqueza súbita

Dificuldade respiratória

Paralisia de um lado
Evolução Natural: Progresso crônico sem tratamento, com fusão parcial da coluna
Complicações Possíveis: Fusão vertebral redução mobilidade Escoliose compensatória Osteopenia/osteoporose Inflamação ocular recorrente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor inflamatória persistente, confirmação por imagem e marcadores
Exames Laboratoriais: PCR VHS HLA-B27 positivo Hemograma Proteína C reativa
Exames de Imagem: RM da coluna Rx sacroilíacas Rx coluna lombar TC de quadril
Diagnóstico Diferencial: Artrite reumatoide

Dor lombar mecânica

Doença inflamatória intestinal com artrite

Espondiloartropatia axial não radiográfica

Artrite psoriásica
Tempo Médio para Diagnóstico: 2 a 7 anos desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Multidisciplinar: dor, inflamação, mobilidade e qualidade de vida
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia e exercícios

2 Anti-inflamatórios

3 Biológicos (quando refratária)

4 Cirurgia nos casos graves

5 Educação em saúde
Especialidades Envolvidas: Reumatologia Fisioterapia Ortopedia Medicina física Nutrição
Tempo de Tratamento: Manejo crônico com ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses, avaliação de mobilidade e respiração

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com tratamento adequado, mobilidade preserva e dor reduz
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta precoce

Adesão ao tratamento

Sem complicações graves

Manutenção de postura
Fatores de Mau Prognóstico: Fusão rápida

Baixa adesão

Comorbidades

Danos extensos da coluna
Qualidade de Vida: Pode ser boa com reabilitação e apoio social

Prevenção

Prevenção Primária: Postura correta e atividade física regular ajudam a reduzir impacto
Medidas Preventivas: Exercícios diários

Peso estável

Parar tabagismo

Boas práticas posturais

Acesso a avaliação rápida
Rastreamento: Avaliação médica regular para detectar inflamação

Dados no Brasil

1.000 a 2.000 hospitalizações anuais

Internações/Ano

Baixa mortalidade anual registrada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição varia com acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais mais comuns?

Dor lombar inflamatória associada a rigidez ao acordar

2 É possível curar a doença?

Não há cura, mas controle é possível com tratamento

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de imagem e marcadores

4 Quais são os sinais de alerta?

Dor intensa noturna, febre persistente, fraqueza

5 Preciso manter atividade física?

Sim, exercícios orientados ajudam a manter mobilidade

Mitos e Verdades

Mito

Dor lombar sempre sinal de doença séria

Verdade

Pode ter início com dor mecânica mas inflamação importante

Mito

É coisa de velho

Verdade

Quase jovens podem ter, especialmente 20-40 anos

Mito

Funciona sempre com cirurgia

Verdade

Cirurgia é opção rara após falha de tratamento

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure reumatologista; APS pode encaminhar
Especialista Indicado: Reumatologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, fraqueza, dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: Ligações de suporte regional Disque SUS Centros de assistencia

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.