cid espondilite ancilosante

CID-10

Espondilite Anquilosante

Espondilite anquilosante

Resumo

Dor lombar inflamatória com rigidez; diagnóstico e manejo com orientação médica.

Identificação

Código Principal: M45
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondilite anquilosante, doença inflamatória crônica da coluna vertebral
Nome em Inglês: Ankylosing Spondylitis
Outros Nomes: Espondilite Anquilosante • Espondiloartrite axial • EA
Siglas Comuns: AS EA SBA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças reumáticas
Subcategoria: Doenças inflamatórias da coluna
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam prevalência baixa (0,1%-1,4%), com maior impacto em jovens.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência semelhante, porém subdiagnóstico comum e atraso diagnóstico.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Predominância masculina, relação aproximada 2:1
Grupos de Risco: HLA-B27 positivo História familiar de espondiloartrite Jovens adultos Populações de etnia Europeia
Tendência Temporal: Aumento do reconhecimento e diagnóstico precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Conjunto de fatores genéticos com inflamação imune, associada ao HLA-B27.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação na entese espinhal com resposta imune, levando à fusão parcial da coluna.
Fatores de Risco: HLA-B27 positivo Historia familiar Jovens adultos Tabagismo Sedentarismo Baixa prática física
Fatores de Proteção: Exercícios regulares Postura correta Não fumar Peso adequado
Componente Genético: Herança multifatorial com forte associação ao HLA-B27

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar inflamatória persistente e rigidez
Sintomas Frequentes: Dor lombar inflamatória

Rigidez matinal > 30 min

Diminuição da mobilidade

Dor torácica associada

Fadiga
Sinais de Alerta: Dor súbita com febre alta

Piora rápida da mobilidade

Fraqueza progressiva

Inchaço articular intenso

Sintomas neurológicos
Evolução Natural: Sem tratamento, dor e limitação evoluem; com manejo, mobilidade preservada
Complicações Possíveis: Fusão vertebral (bambú) Fraturas vertebrais Diminuição da capacidade pulmonar Uveíte recorrente Dor crônica prolongada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor lombar inflamatória por ≥3 meses, radiografias com alterações, resposta a AINEs.
Exames Laboratoriais: PCR elevada VHS elevada HLA-B27 positivo Fator reumatoide negativo Hemograma
Exames de Imagem: Radiografia da coluna RM da coluna TC para fusões Radiografia de pelve
Diagnóstico Diferencial: Artrite reativa

Espondiloartrite não radiográfica

Osteoartrite axial

Fibromialgia

Lombociatalgia inespecífica
Tempo Médio para Diagnóstico: Médio atraso de 5 a 7 anos para confirmação.

Tratamento

Abordagem Geral: Multidisciplinar com exercícios, fisioterapia e controle da inflamação.
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios de alongamento e fortalecimento

2 Fisioterapia regular

3 Medicamentos sob orientação médica

4 Monitoramento periódico

5 Cirurgia apenas em casos graves
Especialidades Envolvidas: Reumatologia Fisiatria Fisioterapia Oftalmologia Ortopedia
Tempo de Tratamento: Tratamento de longo prazo, com revisões periódicas.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; monitorar dor, mobilidade e visão.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva estável com manejo adequado e adesão.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Exercícios regulares

Baixa inflamação

Ausência de complicações graves
Fatores de Mau Prognóstico: Diagnóstico tardio

Fraturas vertebrais

Complicações respiratórias

Dor crônica persistente
Qualidade de Vida: Pode variar; depende de dor, mobilidade e ajustes no dia a dia.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há método comprovado para evitar a doença; manter bem-estar ajuda.
Medidas Preventivas: Evitar tabagismo

Praticar exercícios regulares

Peso saudável

Sono adequado

Vacinação em dia
Rastreamento: Avaliação clínica periódica e monitoramento de inflamação.

Dados no Brasil

Internações variam; foco em manejo ambulatorial e reabilitação.

Internações/Ano

Óbitos são raros; frequentemente comorbidades influenciam.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior peso no Sul/Sudeste; dados limitados para demais regiões.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais?

Dor lombar inflamatória, rigidez matinal, fadiga; procure avaliação se durar mais de 3 meses.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de imagem e marcadores inflamatórios; confirmação com HLA-B27 pode ocorrer.

3 É possível tratar sem cirurgia?

Sim; fisioterapia, exercícios e medicamentos reduzem dor e mantêm mobilidade.

4 Quais são os fatores de risco?

HLA-B27 positivo, histórico familiar, início na juventude, tabagismo.

5 Quais mudanças no dia a dia ajudam?

Exercícios regulares, boa postura, sono adequado e evitar tabagismo.

Mitos e Verdades

Mito

doença é exclusiva de homens

Verdade

afeta homens e mulheres; frequência varia por população.

Mito

não há tratamento eficaz

Verdade

controle com exercícios, fisioterapia e terapias ajuda muito.

Mito

só surge em idade avançada

Verdade

início comum na juventude ou vida adulta.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure um reumatologista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Reumatologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza ou déficit neurológico exige atendimento imediato.
Linhas de Apoio: SUS 136 Rede Reumatologia Linha de apoio saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.